女性“任通冲盛”客观指征初探.pdfVIP

全国第七次中医妇科学术研讨会 20(6)：345． andiT．1 [3]PirwaayI，Tul Steril．2003．80：241—251． [4]闻姬，秦英慧，孙伟，等．阴道超声下卵泡穿刺术在克罗米芬不敏感多囊卵巢综合征患者中的应用 [J]．现代妇产科进展2005，14(2)：157—158． [5]李媛，陈子江．超声引导技术治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕的临床研究[J]．山东医药2004； 4：15一17 RF．Endocrinechantsafter icovarian in ovarian [6]Grccnblatt E，Casper laparoscop cautrypolycysticsy— adromelAmObstet J Gynecol，1987，42：517—518． T．Ovarian [7]SumiokH，Utsunomiya R，Cohen drilling．In：KempersJ，HaneyAF，etal，eds．Fertili． and roductionmedicine．New ty rep York：E1sevierScieaca，1998．537—539． 女性“任通冲盛”客观指征初探 粱瑞宁 江西中医学院附属医院(南昌330006) 冲任学说在女性生殖生理、病理中有着特殊的地位。正如《医学源流论》“凡治妇人，必先明冲任 之脉，……而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而后所生之病，则千条万绪，以可知其所以 起”。由此可见冲任二脉在女性发病中的重要性了。《素问上古天真论》：“女子……二七而天癸至，任 脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子 也”。明确指出了任冲之兴衰决定了女性生殖生理的兴衰，然而，冲任理论虽然在中医妇科中具有了极 重要的地位，但后世对其发展却极缓缦，以至于在临床工作中，难寻具体冲任理论指导，在后世医家 中，虽也有冲任治法的记载，但尚不成系统，以值于在临床中冲任理论成了一“摆设”。其实内经中的 理论发展，也是在总结当时古代科技、哲学等先进思想、理论的基础上发展起来的，在现代医学发展之 今13，我们承袭古代冲任发展脉络，结合现代女性生殖理论，对“任通冲盛”客观性指征，作一初步分 析，以丰富发展冲任学说。 一．任、冲脉形成历史治革 1．任脉 任脉循行，“起于胞门、子户”，与妇人胞宫直接相关。任脉功能，《素问上古天真论》言妇人生理 发育过程，独重任冲二脉，故王冰谓“任主胞胎”；杨玄操解日：任者，妊也，此是人之生养之本。 (《难经集注二十八难注》，观于《太平圣惠方》卷一)。王冰注13：所以谓之任脉者，女子得之任养也 (《素问，骨空论》)；任主胞胎(《上古天真论》)。黄氏(1)研究认为，古人关于“任脉”概念的形成 应当与妇人妊娠期间某种明显的外者生理变化有关。并考证认为，妇人在妊娠期间，腹中线颜色变深， 宽度增粗，长度变长，此可能就是古人提出任脉循行路线的重要依据；《难经》中“任脉起于胞门，子 户，夹脐上行至胸中”即是对这条线的描述。也就是说古人对任脉的认识，从循行部位及功能来讲，均 与女性生殖有关。 2．冲脉 241 全国第七次中医妇科学术研讨会 冲脉之冲，原写作“衡”，本字又为“衙”解释，(1)交通要道，(2)冲击，碰撞。此处冲脉的 “冲”字即具有“要道”和“动”的重要意义。冲脉主血海，起丁胞中：关于“冲脉”的实质? 一直 在中医学界没有定论。《内经》“其著孙络之脉而成积者，其积往来上下……其著于优冲之脉者，揣之 应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。此处伏冲之脉，即指“冲脉。”《百病始生》注解此条： “如果肿块附着于下腹部正中(冲脉)，以手按之则应手而动，(过一会)松开手则能感觉至一股热流