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学习情境二 入院病人护理 学习任务四 接诊程序 【学习目标】 1. 识记护理程序的步骤及内容收集资料整理分析资料护理程序的定义及解释评估前的准备 2. 明确护理诊断合作性问题计划实施评价 一、概论 （一）护理程序的概念 护理程序(nursing process)对护理目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动的、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。 （二）护理程序的发展历史 1995年美国护理学者海尔(Hall L)首先提出责任制护理(primary nursing),强调以患者为中心实施护理。 1961年奥兰多(Orlando I J)撰写了《护士与患者的关系》一书，第一次使用了“护理程序”一词，并提出了3个步骤：患者的行为；护士的反映；护理行动有效计划。 1967年尤拉(Yura H)和渥斯(Walsh)完成了第一本权威性的《护理程序》教科书，确定护理程序有4个步骤：评估、计划、实施和评价。 1975年罗伊等护理专家提出护理诊断这一概念，从而将护理程序发展为5个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。 20世纪80年代初期，美籍华人学者李式鸾博士到中国讲学，将美国的责任制护理制度引入中国，以护理程序为中心的责任制护理开始实行。 1994年经美籍华人学者袁剑云博士介绍，全国部分医院开始试点开展整体护理，即以护理程序