半夏毒性研究探讨.pdfVIP

全国毒性中药饮片学术研讨会大会论文集 白类(如巴豆、相思子等)、强心苷类(如来源于夹竹桃科、八角枫科等科的部分民族药)、氰苷类(苦 杏仁等)、皂苷类(来源于商陆属、重楼属等属的民族药)、葸醌类等等多种类型；有毒动物药的毒性 成分主要有动物毒蛋白类、蛇毒(酶、多肽等)、生物碱类等；有毒矿物药的毒性成分主要为含砷(As)、 汞(Hg)、铅(Pb)的化合物以及过量服用能引起中毒的含铜、锰、铁等的化合物。 四、我国有毒民族药研究与应用中亟待加强的几个问题 1．应高度重视有毒民族药的安全性问题，加强应用指导与管理。 2．应加强有毒民族药的品种、鉴定研究及质量标准制定。 3．应加强有毒民族药材的炮制研究，规范炮制工艺。 4．应加强有毒民族药的基础研究和应用基础研究，促进应用的科学化。 5．应加强近缘有毒民族药材的研究及毒性药材的开发利用。 半夏毒性研究探讨 王磊 (天津市中医药研究院附属医院300120) 摘要l半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。始载于《神农本草经》，列为下品，为“多毒不可久服”者。是临床应用广 泛的传统有毒中药，半夏及其炮制品在临床应用不当会引起严重不良反应，重则出现死亡。本文仅从毒性、炮制和配伍 方面对半夏进行分析总结，对l临床合理使用用半夏及其炮制品提出一个警示。当代对半夏不同炮制品在体内的作用机制 研究较少，今后半夏不同炮制品在体内作用机制的深入研究，对临床安全使用半夏及其炮制品有着重要的意义。 关键词半夏：毒性；炮制；配伍 半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。呈类球形， 有的稍偏斜，直径1～1．5cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝 圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。多年生草本植物，其在全国大部分地区均有分布；主产四 川1、江苏、湖北、安徽等地，药材以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。气无，味辛辣、麻 舌而刺喉。辛、温；有毒。归脾、胃、肺经。有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功效。主要用于湿 痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。 内服一般炮制后使用，3～99。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。半夏不宜与川乌、制川乌、草 65 全国毒性中药饮片学术研讨会大会论文集 乌、制草乌、附子同用；生品内服宣慎。 半夏始载于《神农本草经》，列为下品，为“多毒不可久服”者。梁·陶弘景在《本草经集注》中明 确指出：“半夏有毒，令滑不尽，不尔戟人咽喉。”半夏为临床常用有毒中药之一。 半夏因其味辛辣、麻舌而刺喉，具有“戟人咽”的刺激性， 《雷公炮炙论》记载：“半夏上有隙涎， 若洗不净，令人气逆，肝气怒满”，需经炮制后入药。 1毒性研究 1．I每陛的本草记载 《本草蒙筌纂要》：“半夏，阴也，有毒。从藏入药，生用刺喉，切禁莫眼。专能 燥肾水，故而孕妇忌服，恐堕胎元，消渴一切血症，尤禁莫加。因其性燥反助火邪，真阴愈亏，津液 愈涸，不得不预防也。”。 《濒湖炮制法》：“有毒戟人咽喉。”《本草崇原集说》：“令人畏其麻口， 不敢从之。”《南方主要有毒植物》：“半夏，全草有毒。食少量可使口舌麻木，服多量则致喉舌烧痛， 肿胀，呼吸迟缓而不整，痉挛j最后麻痹而死亡。”《雷公炮制药性解》：“半夏味辛人肺，性燥人脾 胃，中其毒者，口噤发吐。”《药性集要》：“半夏辛温毒滑涎，本经下品。耗血伤津，生肺燥。”《名 医别录》：“生令人吐，熟令人下。”《本草述》：“半夏得土金之气兼得乎天之燥气，故其昧辛平苦温， 火金相搏，辛而有毒。”《药性分类主治》：“凡药冲淡和平不寒不热则非毒矣。即或秉阳之气为热， 秉阴之气为寒而性不甚过烈亦非毒矣。至于阴寒之极，躁烈之甚，有失冲淡和平之气者则皆为毒。半 夏辛毒之气而亦能以杀人者也。”《药性赋》：“味苦、辛，生寒熟温，有毒。”《本草经疏》日：“半夏 古人立有三禁，谓血家、渴家、汗家也。”《本草演义补遗》：“半夏诸血症禁服。”《本草从新》：“半 夏性燥烈，劳痰、失血诸痰反能燥血液而加病。”《增订伪药条辨》：“凡治阴虚热痰气喘，苟误服之， 必因燥热而咳血自汗。”《本经序疏要》：“半夏生微寒，使胎堕。” 1．2不良反应及中毒表现