加强对二进宫手术的管理.pptVIP

* 加强对“二进宫”手术管理 提高手术安全性 复旦大学附属中山医院 秦净 背景 “二进宫”手术对病人带来很大的伤害 增加了治疗的不确定性、增加病人痛苦 增加后续手术并发症的发生率 增加住院费用和时间 增加医患矛盾和医疗纠纷发生的可能 背景 “二进宫”手术的发生率是反映手术科室医疗质量的重要指标 ★ 我院临床工作量的不断增加，手术数量已达到每年3万台次以上，高龄、危重、急诊、肿瘤等高危手术所占比例较大，特大、重大以及器官移植手术数明显上升 ，导致“二进宫”手术发生率较高，2006年为7.51‰ ★ 科室医师对“二进宫”手术危害性的认识和重视不够，致使相似错误一再发生。 “二进宫”手术定义 同一次住院期间，因手术或特殊诊治操作造成严重并发症，而不得不到手术室进行的再次手术。 ★ 指同一部位，两次麻醉，两次手术。 ★ 特殊诊治操作，如内镜、介入等造成的严重并发症（如穿孔、出血等），须手术治疗的，视为“二进宫”手术 。 ★ 在病房进行的局麻下的局部扩创、引流、缝合等较小的操作，可不算为“二进宫”手术 “二进宫”手术专项管理措施 ★ 强化“二进宫”手术管理的理念 宣传“二进宫”手术带来的危害。 使外科医师对“二进宫”手术有所顾忌 “二进宫”手术专项管理措施 ★ 主动申报