中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例.pdfVIP

嬲年广东省中1五．中曲匹结合眸冒消化病学术套议暨国家坂继续教育，直日消化病进展竹讨班论文汇埔 通过利用MIF上凋MMP一9的表达米降低胞间的黏附性，使癌细胞更易于相互分离，癌组织周围 基质和邻近血管也受到破坏，从而使肿瘤细胞侵袭周嗣组织并侵入血管实现远处转移。 概言之，本实验研究中给予MIF一抗体干预明显抑制了大肠癌的生长并降低了大肠癌肝 转移辜，荷瘤小鼠血清中MIF；fII[VNP一9的浓度均明显降低。因此，应用MIF一抗体可能是防治大 肠癌肝转移的有效措施。 参考文献(略) 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例 禹建捷江红涛 中山人学东华医院 (523000) 肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹胀、排便习惯和人便性状异常，粘液便持续存 在或闸歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变可解释的症候群。IBS是临床上最常见的 胃肠功能紊乱性疾病，作为一种具有特殊病理生理的身心疾病，近年来有增多趋势，占胃肠 门诊的25—50％左Z“1]。现报道以痈泻要方加味合得舒特治疗腹泻型IBS综台征60例的临床疗 效。 fl宙床资料 连续的)腹部不适或腹痛，并伴有如r3项症状的2项：(1)腹部不适或腹痛在排便后缓解 (2)腹部不适或腹痛发生伴有排便次数的改变(3)腹部不适或腹痛发生伴有粪便性状的改 变。2、以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：(1) 排便频率异常(每天排便3次，或每周排便3次)，(2)粪便性状异常(块状／硬便或稀／ (4)粘液便，(5) 水样便)，(3)粪便排山过程异常(费力、压迫感、排便不净感)， 胃肠胀气或腹部膨胀感。3、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。本病根据临床症状， 可分为腹泻主导型、便秘主导犁和腹泻便秘交替型。分型依据的症状：①．每周排便3次： ②．每天排便3次；③．块状或硬便；④．稀烂便或水样便；⑤．排便费力：⑥．排便急 迫感。腹泻主导型：符合上述分型依据症状中的②．④．⑥项之1项或以上，而无①．③⑤ 项；或有上述分型依据症状中的②．④．⑥项之2项或以上，可伴有①，⑤项之中l项，但无 ③项。本组病例均符合IBS腹泻土导型的诊断标准。 。 1．2一般资料 120ff『J均符台罗马II诊断标准及腹泻为主型的分型标准，明确诊断为IBS并经 血液生化检查、腹部B超、尿、人便常规、x线、结肠镜等检查，排除器质性疾病和其它系统 疾病。根据随机原则分为两组，治疗组60例，其中男25ff4，女35例，平均年龄38．5岁，病史 5个月一20年，平均病程2．52年；对照组60例，其中男27例，女33例。平均年龄39岁，病史5 个月一15年，平均病程2．55年。两组病例性别、年龄、病程差异无统计学意义。 治疗方法 交藤309、甘草69。腹痛、腹胀患者加延胡索109、枳壳129。每日1剂，1日2次，口服4周为 一疗程，同时加肚得舒特509，每日3次，4周为一疗程。对照组仅口服得舒特509，每日3次， 4N为一疗程。治疗期间饮食宣清淡，易消化，禁酒、油腻及辛辣刺激食物。治疗期间停服 其它药物。 疗效标准及结果 3．1疗效标准依据《I临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]拟定。治愈：腹痛消失，大便次 268 嬲年广东甫lr医，干南区结夸辟胃谪化病学术套韫暨国家饭继续囊1r，五日惰化病连屐JIf讨班话文汇‘ 数及粪质正常；好转：腹痛明显减轻，腹泻次数减少(3次／天)，或便秘减轻3次／天；无 效：症状无变化或加重。 3．2结果两组治疗结果见表1。两组治愈率、总有效率差异均有显著性(PO．01)．治疗组 疗效明显优于对照组。 表l两组疗效比较[例(％)] 组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率(％) 治疗组 60 42(70．0)▲▲17(28．3)1(1．7) 59(98．3)▲ 对照组 60 22(36．7)28(46．7)10(16，7)50(83．3) 注：与对照组比较▲PO．05▲▲PO．01 4．讨论 IBS是一种常见的肠道功能性疾病，一般认为TBS的病理生理学基础主要是胃肠道动力异常和 内脏感觉异常，与精神、饮食