结肠镜联合腹腔镜诊治直肠癌合并结直肠息肉的探讨(附25 例报告).pdfVIP

维普资讯 第 13卷第 12期 中国内镜杂志 ChinaJournalofEndoscopy V01．13No．12 2007年 12月 Dec．2Oo7 文章编号： 1007-1989(2007)12—1293—04 结肠镜联合腹腔镜诊治直肠癌合并结直肠 息肉的探讨 (附25例报告 ) 虞哲科，董米连，林祖朝，陈 光，屈统红，朱乃标 (温州医学院附属台州医院 胃肠外科，浙江 临海 317000) 摘要：目的 探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生情况及腹腔镜结肠镜对直肠癌合并结直肠息肉的处理方 法。方法 回顾分析2003年 1月～2006年 12月该院25例直肠癌合并结直肠息肉行腹腔镜结肠镜处理患者 的临床资料。结果 直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉的检出率为24．10％，显著高于同期结肠镜检查结直肠 息肉检出率的12．19％(PO．01)。直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术。腹腔镜直肠癌根治术术前、术中行结肠镜息肉 摘除 16例；术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导，腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉的结肠 部分切除5例；直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除1例；息肉靠近直肠癌 一 并行直肠癌根治性切除3例。结直肠息肉切除率 100％，未出现并发症。25例术后随访O．5年～4．0年，2例死 于肿瘤转移，23例存活，无肿瘤或息肉复发。结论 直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌 根治性切除术术前或术中有必要行结肠镜检查，同时根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。 关键词： 直肠癌；结直肠息肉；腹腔镜；结肠镜 中图分类号： R735．37 文献标识码：B A●nalysi■si●n d’i■agnosi●sandt·reatm· ent·olnrectal’CarCl●nom a ■ ■ l · _ ● J 1 ’ ’ accom panieO witllCOlOrecatlpolypsWlm laparoscopeand colonoscopy(areport0f25cases) YUZhe—ke，DONGMi—lian，LINZu—chap，CHENGuang，QUTong-hong，ZHUNai-biao (DepartmentofGastrointestinalSurgery,T~zhouHospital,WenzhouMedical College，Linhai，Zhejiang31700~P．R．China) Abstract：O【bjective】Toinvestigatetheincidenceofmetalcarcinomaaccompaniedwihtcolorectalpolypsand mnaagementofrectalcarcinomaaccompaniedwihtcolorectalpolypswihtlaparoscopenadcolonoscopy．M【ethods】 Theclinicaldataof25casesofrectal cracinomaaccompaniedw