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柳 州 市 科 技 计 划 项 目 验 收 证 书 柳科验字〔　　　　〕　　号 合同编号： 项目名称： 完成单位： 　　　　　 验收形式： 组织验收单位：　　　 　　　　　　　　　　（盖章）　 验收日期： 验收批准日期： 柳州市科学技术局 二〇一二年六月制 项目的简要说明 推　广　应　用　前　景　与　措　施 主要技术文件目录及来源 所购置的固定资产清单 验　收　意　见 　　　　　验收专家组组长：　　　　　　副组长：　　　　　 　　　 　　年　　　月　　　日 主持验收单位意见 主管领导签章：　 　　　 　　（单位盖章） 　　　 　　年　　　月　　　日 组 织 验 收 单 位 意 见 主管领导签章：　 　　　　　（单位盖章） 　　　 　　年　　　月　　　日 附表1： 主要完成单位情况 序号 完　成　单　位　名　称 邮政编码 详　细　通　信　地　址 隶　属　关 系 单位属性 1 2 3 4 5 6 7 8 注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与验收证书封面上的顺序完全一致。 2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。 3、详细通信地址要写明市、县（城区）、街（路）和门牌号码。 4、隶属关系是指本单位和行政关系隶属于自治区、国务院部门或柳州市主管。并将其名称填入表中。如果有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。 6、单位属性是指本单位在　①独立科研机构 ②大专院校 ③工矿企业 ④集体或个体企业 ⑤其他 　 五类性质中属于哪一类，并在栏中选填 ①、②、③、④、⑤即可。 附表2： 主要完成人员名单 序号 姓　名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 （学 位） 工　作　单　位 对完成课题的贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 附表3： 验收专家组名单 序号 专家组职务 姓　名 工　作　单　位 所学专业 现从事专业 职称职务 签　名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 附表4： 项目投入产出基本情况表 参加单位数（个） 项目组人员情况(人) 合计 高级职称 中级职称 初级职称 博士 硕士 学士 项目经费情况(万元) 合计 柳州市财政科技经费 县区财政科技经费 其他拨款 单位自筹 银行贷款 其他 项目 主要 成果 情况 引进技术（项） 集成应用技术（项） 工业新产品（种） 农业新品种(种) 新工艺(新方法、新模式)(项) 新材料(种) 新装置(新装备)(套) 申请登记计算机软件(套) 技术研发平台（个） 科技信息服务平台（个） 示范点 (个) 中试线 (条) 生产线 (种) 试验基地 (个) 申请专利（项） 授权专利（项） 发明专利 实用新型 发明专利 实用新型 参与制定技术标准(个) 国际标准 （个） 国家标准 （个） 行业标准 （个） 地方标准 （个） 企业标准 （个） 论文专著研究报告(篇) 培养博士后(人) 培养博士(人) 培养硕士 (人) 国内发表(篇) 国外发表(篇) 举办培训班(次) 参加培训人数(人次) 项目成果 应用情况 实际应用成果数 （项） 已商品化成果数 （项） 成果转让合同数 （项） 成果转让合同金额 （万元） 项目实施期间累计取得的经济效益 效益分类 新增销售收入（万元） 新增产值 (万元) 新增利税 (万元) 新增出口创汇(万美元) 直接经济效益 间接经济效益 预期项