复杂椎基底动脉病变的血管内治疗(13例特殊病变).pdfVIP

第八届国际脑血譬病高峰论坛 帅㈣DN^LST#IOI(ESUMMff 复杂椎基底动脉病变的血管内治疗(13例特殊病变) 蔡学礼，邱伟文 浙江省丽水市中心医院神经内科 背景与目的： 椎基底动脉狭窄是后循环缺血的主要原因。症状性椎一基底动脉狭窄患者的预后 极差，即使采用积极的药物治疗，患者每年由于缺血性卒中的死亡及永久致残率仍意达 lO％。采用支架置入血管成形术逐渐成为椎动脉狭窄的主流治疗方法。 材料与方法： 病变62例患者，行经皮穿刺血管内支架成形术。男性42侧．女性20例，平均66±7．2岁； ] 第八届国际脑血管病高峰论坛 8thINTERNATIoNALSTROKESUMMrr 50例伴高血压病，45例伴糖尿病，40例有高脂血症；就诊时均有头昏、眩晕、行走不 稳，轻度偏瘫38例，构音障碍lO例，吞咽困难8例；MRI提示小脑或脑干梗死54例； 所有病例都经过内科治疗，但临床症状没有明显缓解。 结果： 后平均残余狭窄率为6．7％(0～25％)；围手术期内均未发生与操作相关的并发症； 术后后循环缺血症状均得到不同程度的改善，尤其是眩晕、行走困难症状的改善最为明 显；随访3-6个月椎动脉及锁骨下动脉彩超，仅3例患者有再狭窄，其中2例患者无明 显症状，其中l例患者给予DSA检查并给予球囊扩张成形术。 结论： 本组62名患者全部施行了球囊扩张支架成形术，技术成功率100％，随访3～6个月， 未发生手术并发症，表明该手术是相对安全有效的方法；笔者认为，术后严格规范抗血 小板，严格控制各项危险因素如糖尿病、高血压、高脂血症等是预防支架植入术后再狭 窄的基础；本组3例患者再狭窄，再狭窄率低，但长期的临床观察及造影复查是必要的。 丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者血管内皮功能的保护作用机制 陈洪汉，黎红华，武强，杨柳，刘菲，程鹤，王慧博 中国人民解放军广州军区武汉总医院神经内科，湖北，武汉430070 目的：探讨丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者血管内皮功能保护作用机制。方法：选取 Willebrand 血管性假血友病因子(Von endothelialC (Soluble protein 取正常对照组20例，急性脑梗死患者36例，将急性脑梗死组分成常规治疗组和丹参多 酚酸盐治疗组。检测治疗前后血清中vWF与sEPCR含量。结果：急性脑梗死组血清