非口语沟通工具在脑瘫儿童康复中的应用初探.pdfVIP

第无届北京同际康复论坛 The InternationalRehabilitationForum 5岫Beijing 脑瘫儿童最主要的障碍是运动障碍和姿势异常，同时可伴有言语、感知、认知、社会 适应等方面的障碍。在很多医疗康复机构，解决运动障碍，应用最广的是Bobath的运动疗 法。但对言语和其他障碍，则多以一对一的训练来处理【4J。引导式教育通过小组和集体教 学为基本形式，由引导员引领为主、专业团队和家长配合，使儿童在一天的活动中能主动 地、积极地、快乐地完成与运动言语、感知、认知、社会适应和日常生活等方面相关的活 动。尤其是引导式教育的“节律性意向”它适应了儿童对节奏性语言、有节奏的娱乐性活 动的天然喜爱，能够调动快乐的情绪，营造轻松愉快的学习氛围。能将言语与运动连在一 起，由适合儿童的语言表明意向，引导儿童自己学习并完成一些动作和功能。这是唯一不 同于其他教育体系的特色pJ。 笔者所构思创作的这一“引导式教育．脑瘫运动康复操”，正是较好的应用了引导式教 育的“节律性意向”。因而体现了快乐参与、主动参与的特点；同时也遵守了Bobath的运 动疗法法则，把握了“抑制与促通”的原理，使儿童通过“伸”和“举”等动作，抑制了 异常的姿势，促通了正常的动作模式和运动功能。由于“康复操”有一定的韵律，朗朗上 口、较为简单易记，有重复练习的益处和康复效果，应用于110例脑瘫儿童，效果明显， 很受儿童的喜爱和家长的欢迎。值得同道者试用。笔者体会，应用此操前，先培训康复业 务人员和家长，让他们先学会，然后再教导儿童学习为宜。如试用于正常儿童或有运动言 语障碍的成人康复，也可能取得良好的效果，有赖同道者们共同探索。 (作者简介：女，副主任医师，心理咨询师，中国残疾人康复协会社区康复专业委员 会与省康复医学会理事理事，省中心康复科科长，并负责引导式教育项目，主攻方向：脑 瘫康复与引导式教育。) (本文系2010年4月投稿参加香港第七届世界引导式教育大会，被录用为大会展板交 流) [基金项目：香港李嘉诚基金会课题：脑瘫儿童康复与残疾预防项目2007．2011] 参考文献： 【l】欧安娜，余雪萍，引导式教育-伴儿同行[M]，香港复康会世界卫生组织复康协作中心出版2002：1-5 【2】吴卫红，脑瘫儿童特殊教育方式：引导式教育【J】，中国康复理论与实践，2003，9(5)：259—260 【3】魏国荣等，小儿脑性瘫痪运动治疗过程中引导式教育的实施【J】，现代康复，2001，5(5)：5-7 【4】于兑生等，运动疗法与作业疗法·康复治疗技术【M】，华夏出版社，2002：328-330 【5】周安艳韵律体操训练程序对脑性瘫痪儿童的功能促进作用【J】，现代康复，2000，4(8)：1172一1173 【6】廖洪波等， 探索脑瘫儿童全面康复的经济实用新模式一附“久‘岔一面P疗法康复脑瘫儿童50例情况报 告【J】， 中国康复理论与实践，2008，14(8)：763-765 非口语沟通工具在脑瘫儿童康复中的应用初探 廖洪波 湖南省残疾人康复研究中心 [摘要]临床上，不少脑瘫儿童伴发生有构音障碍和言语发育落后，与人的交流与沟通出现严重障 287 第五届北京国际康复论坛 The InternationalRehabilitationForum 5‘“Beijing 碍。实践证明，那些年龄偏大的脑瘫儿童，经过康复训练仍无口语交流，可考虑学习和使用一些“非u语 沟通”工具与人交流。此文简单介绍了“非U语沟通”工具的类型和性能，针对如何说服家长、克服困难， 教孩子使用一些简单又实用的交流工具与人交流沟通，提出了六点意见：一是客观评估孩子目前的沟通能 力并告知家长。如果有U肌发音的基础，町继续进行言语训练，这样能激发家长愿意尝试“非口语沟通” 工具的动机，使孩子有一线机会使用沟通工具。二是根据孩子日常生活所需内容，指导制作日常生活交流 卡或沟通本。三是尊莺家长意见，取得家长配合。培养孩子非口语沟通的意识。四足家长在生活事项中教 孩子认识与日常生活相关