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2011全国新生儿学术研讨会201卜06武汉
非免疫性胎儿水肿
NonimmuneFetalis
Hydrops
吕健文澳门仁伯爵综合医院儿科及新生儿科
胎儿水肿
定义：两个或以上胎儿腔隙出现异常液体积聚
※皮肤水肿 ※胸腔积液 ※羊水过多
※腹水 ※心包积液 ※胎盘水肿
非免疫性胎儿水肿
发生率1／3,000次分娩
胎儿水肿的病因
※溶血性贫血 ※血管意外 ※代谢疾病
※其它贫血 ※淋巴管异常 ※染色体异常
※心脏病 ※脑部病变 ※骨骼疾病
※感染 ※胸部肿物 ※其它和特发性
※血管畸型 ※肿瘤
非免疫性胎儿水肿的最常见原因
在东南亚，∞地中海贫血占围产期死亡1／4
在欧洲和北美，心脏疾病和染色体异常占50％
预后
所有非免疫性胎儿水肿病例的一半发生胎儿死亡，活产的病例约有一半死亡。
病理生理
毛细血管滤过量增加，淋巴流通量降低，胎盘因素
of fetalis．
ApkonM．PathophysiologyHydrops
in
Seminars
Pcrinatolgy1995；19：437-446
57
2011全国新生儿学术研讨会2011咱6武汉
产前诊断
Ultrasound
Maternal Coombs’，MCV，Hbs test,TORCHS，Parvovirus，
testing：Indirect study,Kleihauer-Betke
blood Ctc。；
G6PD，PK,AFP，maternalchemistry
Anmiocentesisandfetalblood
sampling：Karyotype，AFP，metabolic
ere…
IgM，I叭PCR,viralculture，CBC，albumin,Hbsstudy
产前治疗
Fetaltransfusion
Fetal or
pleurocentesispleuro-anmioticshunting
Maternalmedication
e罾digoxin,spiromycin
amniocentesis
Therapeutic
Fetal for adenomatoid
congenitalcystic malformation,pleural
surgery effusion,sacrococcygcal
teratoma…
产后处理一分娩室复苏
详细的母亲和产前病史
理想的复苏团队应有6至7人
额外的仪器和物料：新生儿麻醉用气囊，18．20(3礴脉短导管，双腔脐静脉导管，有创性血压
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