2011年北京地区儿童肺炎支原体耐药情况及其耐药机制研究.pdfVIP

·猿苑苑愿 · ·专题研究· 圆园员员年北京地区儿童肺炎支原体耐药情况及其耐药机制研究 姜 越，刘禧杰，秦选光，董艳青，董晓培，辛德莉 摇 摇 【摘要】摇 背景摇 大环内酯类抗生素是治疗儿童和青少年肺炎支原体（酝孕）相关呼吸道感染的首选药物，近年 来，大环内酯类抗生素耐药酝孕逐渐增多。目的摇 了解圆园员员年北京地区儿童酝孕耐药情况并探讨其耐药机制。方法摇 采集圆园员员年首都医科大学附属北京友谊医院儿科和首都医科大学附属北京朝阳医院儿科收治的圆园缘例酝孕 感染患儿呼 吸道咽拭子标本，进行酝孕培养与药敏试验，采用巢式孕悦砸扩增法鉴定酝孕 耐药位点。结果摇 采集的圆园缘 株 酝孕 中， 酝孕培养阳性缘怨株，阳性率为圆愿郾愿 ；圆猿杂 则砸晕粤 巢式孕悦砸扩增阳性员圆圆株，阳性率为缘怨郾缘 ，其中敏感株员怨例，耐 药株员园猿例，耐药率为愿源郾源 ，均为圆猿杂则砸晕粤结构域 区粤圆园远猿郧点突变。缘怨株培养阳性的酝孕共在实验室储存了圆远 Ⅴ 株，药敏试验结果显示其中圆株为敏感株，红霉素最小抑菌浓度（酝陨悦） 园郾园员 皂早辕 蕴；剩余圆源 株为耐药株，红霉素 ≤ 酝陨悦为猿圆郾园园耀圆缘远郾园园 皂早辕 蕴，红霉素耐药率为怨圆郾猿 。圆远株临床分离株均无圆猿杂 则砸晕粤 结构域 区基因改变，均存在 Ⅱ 圆猿杂 则砸晕粤结构域 区粤圆园远猿郧点突变。员株敏感株和酝孕标准株云匀发现核糖体蛋白蕴源 的员远圆位点悦原粤和源猿园位点粤 Ⅴ 原郧点突变，员株敏感株发现圆园怨位点粤原栽 点突变；圆远株临床分离株均出现核糖体蛋白蕴圆圆 的缘园愿位点栽原悦点突变。 结论摇 圆园员员年北京地区儿童酝孕感染率较高，对大环内酯类抗生素耐药现象严重，其耐药机制主要为圆猿杂 则砸晕粤结构域 Ⅴ区点突变，而核糖体蛋白蕴源、蕴圆圆 点突变及其引起的部分氨基酸变化的作用还有待进一步研究。 摇 摇 【关键词】摇 支原体，肺炎；大环内酯类；抗药性，微生物；药理作用分子作用机制 摇 摇 【中图分类号】砸猿苑缘郾圆 砸苑圆缘郾远猿员郾猿摇 【文献标识码】粤摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨辕 躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑 原怨缘苑圆郾圆园员猿郾员员郾园源园 摇 摇 姜越，刘禧杰，秦选光，等援 圆园员员年北京地区儿童肺炎支原体耐药情况及其耐药机制研究［允］援 中国全科医学， 圆园员猿，员远 （员员）：猿苑苑愿原猿苑愿圆援 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶藻贼］ 阅则怎早 砸藻泽蚤泽贼葬灶糟藻 燥枣 孕 葬灶凿 陨贼泽 藻糟澡葬灶蚤泽皂：粤 杂贼怎凿赠 燥枣 悦澡蚤造凿则藻灶 蚤灶 月藻蚤躁蚤灶早 阅蚤泽贼则蚤糟贼 蚤灶 圆园员员摇 允陨粤晕郧 再怎藻，蕴陨哉载蚤 原躁蚤藻， 匝陨晕载怎葬灶原早怎葬灶早，藻贼 葬造援 月藻蚤躁蚤灶早 栽则燥责蚤糟葬造酝藻凿蚤糟蚤灶藻砸藻泽藻葬则糟澡陨灶泽贼蚤贼怎贼藻，月藻蚤躁蚤灶早 云则蚤藻灶凿泽澡蚤责 匀燥泽责蚤贼葬造，悦葬责蚤贼葬造酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠， 月藻蚤躁蚤灶早 员园园园缘园，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼 】摇 月葬糟噪早则燥怎灶凿泽摇 酝葬糟则燥造蚤凿藻泽 （酝蕴泽）葬则藻 糟燥灶泽蚤凿藻则藻凿 葬泽 贼澡藻 枣蚤则泽贼 糟澡燥蚤糟藻 枣燥则 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 酝赠糟燥责造葬泽皂葬 责灶藻怎皂燥灶蚤葬藻 （酝孕）原葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿 则藻泽责蚤则葬贼燥则赠 凿蚤泽藻葬泽藻泽蚤灶糟澡蚤造凿则藻灶葬灶凿葬凿燥造藻泽糟藻灶贼泽，遭怎贼 酝葬糟则燥造蚤凿藻原则藻泽蚤泽贼葬灶糟藻贼燥酝孕澡葬泽蚤灶糟则藻葬泽藻凿 早则葬凿怎葬造造赠 蚤灶 则藻糟藻灶贼 赠藻葬则泽援 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 蚤灶增藻泽贼蚤早葬贼藻 责则藻增葬造藻灶贼 糟燥灶凿蚤贼蚤燥灶 燥枣 贼澡藻 酝葬糟则燥造蚤凿藻 原则藻泽蚤泽贼葬灶贼 酝孕 蚤灶 月藻蚤躁蚤灶早 阅蚤泽贼则藻糟贼 蚤灶 圆园员员葬灶凿 蚤贼泽皂燥造藻糟怎造葬则 皂藻糟澡葬灶蚤泽皂援 藻贼澡燥凿泽摇 栽澡藻贼澡则燥葬贼 泽憎葬遭 泽责藻糟蚤皂藻灶泽燥枣圆园缘 酝