脉冲式色素浓度分析法吲哚菁绿清除试验在肝衰竭患者中的应用及预测价值.pdfVIP

片的混合液)注入供养肝细胞癌的动脉分支。其作用：①潴留在肿瘤内的碘化罂粟油乳剂释 放出的抗癌药产生的化学杀伤作用；②栓塞物质对肿瘤滋养血流产生的阻断作用。Rand等 [15]对46例组织学证实为肝癌的患者实施了TACE治疗，栓塞荆为超液态碘化油和氰基丙 率分别为80．6％、70．7％、70．7％和47．1％，中位生存率为666d。TACE适用于单分支供血、 血供丰富的肿瘤治疗，对于血供不明显或供血动脉较多的肿瘤，TACE对正常肝组织损伤较 大，不易彻底栓塞病变，治疗效果降低。由于临床的干预和肿瘤生长过程中生物学行为的 改变，使其血供变得复杂，TACE常不能达到彻底栓塞，肿瘤容易复发，远期效果不满意， 需多次反复治疗或联合其他方法提高疗效。 肝动脉栓塞化疗用途广泛：既可作为术前措施，抑制肿瘤生长以减少肿瘤体积，为大 肝癌创造切除机会；也可作为术后潜在病灶的辅助治疗措施；还可与其他肿瘤消融方法合 并使用，从而提高疗效，多次栓塞较一次栓塞治疗的患者能达到更好的疗效。 综上所述，随着微创技术的发展与应用，肿瘤局部消融及介入放、化疗技术，腹腔镜 肝脏切除术等微创治疗方法在肝癌的现代治疗中越来越广泛地得到应用，并取得了确切的 疗效。不断得到应用并取得了令人振奋的结果，极大地丰富了肝癌治疗的内容，为肝癌的 综合治疗模式提供了极为重要的治疗手段。如何进一步扩大微创技术的应用范围，提高其 治疗效果：如何在肿瘤局部消融及介入放、化疗技术等微创治疗的应用上多种结合，更好 地发挥其综合治疗作用，是我们下一步研究和努力的方向。 脉冲式色素浓度分析法吲哚菁绿清除试验在肝衰竭 患者中的应用及预测价值 宁波市第二医院 宁渡市传染病医院315016 胡爱荣蒋素文叶俊茂朱海超宣王益胡耀仁王雪丽 陈红徐敏芬 【摘要】 背景：目前常用的预测肝衰竭预后的指标主要是血液生化指标、凝血酶原时 但上述指标及评估体系仅仅反映肝实质损害程度和静息状态下的肝功能代偿状况，具有一定 局限性；而吲哚菁绿(ICG)清除试验相对更准确、敏感，它反映了肝细胞生物转化及解毒 功能。本研究旨在探讨以吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICGRl5)为指标评价肝衰竭患 159 者的肝脏储备功能并判断其预后。方法： 127例肝衰竭患者，急性肝衰竭3例、亚急性肝 衰竭26例、慢加急性肝衰竭58例、慢性肝衰竭40例，根据出院时临床转归分为治愈好转 组80例及未愈组47例，另取肝衰竭倾向的患者23例作为对照。用脉冲式色素浓度分析法 检测患者的ICGRl5(单位为％)。结果：肝衰竭患者ICGRl5基本数值53．31士11．22，肝衰 及以上者各占50％；而未愈组患者在50以下者只占4．3％，在50及以上者占95．7％(Z2：27．99， PO．001)。ICGRl5在肝衰竭患者性别间比较差异无统计学意义，但是年龄间比较(以50岁 为界限)差异有统计学意义(t=4．254，PO．001)。慢性肝衰竭患者与亚急性肝衰竭、慢加 急性肝衰竭及肝衰竭倾向患者之间的ICGRl5基本数值差异有统计学意义(F=7．222、5．394、 晚期患者的ICGRl5数值明显高于肝衰竭早期患者。重复检测部分患者的ICGRl5动态数值， 可以作为评价患者肝脏功能及疾病严重程度的指标，也可以作为判断预后的指标。 【关键词】肝功能衰竭；肝脏储备功能；脉冲式色素浓度分析法；吲哚菁绿；预测价 值 血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠并暴发性 胰腺炎重度高脂血症1例 湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科442000 胡波鲍云慧刘艳清谭华炳 我院通过血浆置换联合连续性血液净化抢救l例妊娠合并暴发性胰腺炎患者，取得了良 160