农村育龄妇女分娩方式的健康状况的关系研究.pdfVIP

农村育龄妇女分娩方式与健康状况 、的关系研究 邢海燕，陈姣姣，戴林玮 绍兴文理学院医学院，312000 【摘要】目的了解浙江省农村育龄妇女分娩方式和健康状况的关系。方法采用分层整群 抽样的方法现场调查近10年有过孕产史的522名农村育龄妇女。结果育龄妇女平均年龄为31．24 5．30±2．94岁；年龄与体重在不同分娩方式间均无统计学意义(pO．05)。但剖宫产术的母亲两周 患病率高于自然分娩者，产后恢复和总体健康状况较自然分娩者差；剖宫产术的小孩总体健康状 况较自然分娩者差，住院率高于自然分娩者(pO．05)。剖宫产的纯母乳喂养率和泌乳量均低于自 o结论通过相关部门和整个社会的共同努力，最大限度地减少非必须剖宫产术。 然分娩者(pO．05 保障母婴的整体健康水平。 【关键词】农村，育龄妇女，分娩方式，健康状况 剖宫产率的高低，是衡量一个国家和地区卫生状况和人口素质高低的重要指标。 近20年来我国的剖宫产率迅速上升，80年代为15％左右【l】，目前大多数医院统计数据 为40％--．70％t21。令人忧虑的是在城市大医院努力控制剖宫产率上升的同时，区或县 医院，乡镇卫生院则热衷于开展剖宫产术，有些医院高达80％以上。实践证明，剖宫 产确实为降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率发挥了重要作用，但并非唯一手段，不必要 的剖宫产不但增加了母婴的危险性，而且也侵犯了妇女身体的完整性。我国的剖宫产 率已大大超过世界卫生组织制定的标准(15％)，成为严重的公共卫生问题。 目前国内外对于剖宫产的研究主要集中于以医院为基础的回顾性研究，以人群为 基础的调查研究则非常少。本研究通过横断面问卷调查和定性访谈相结合的方式，回 顾性研究农村育龄妇女分娩方式和育龄妇女及小孩的健康状况，探索剖宫产与健康状 况的关系，以提高母婴健康水平。 1．．对象与方法 1．1研究对象 采用分层整群抽样的方法，在浙江省经济不同的3类地区中各随机选取一个样本 市，每个样本市各抽取1个样本县，每个样本县再随机抽取1个样本镇，每个样本镇 所有当地已婚育龄妇女，如孕产次数超过l，则主要调查最近1次孕产情况。调查采 用自行设计调查表，要求调查对象匿名填写， 对自填有困难的对象由调查人员协助完 成。 1．2质量控制 调查人员为本校医学院本科生，调查前均经统一培训。调查对象在调查人员指导 下填写问卷，调查获得调查对象的口头知情同意。调查对象填完问卷后，由现场质量 Data软件建立数据库，两人两次录入核对，数 控制人员对调查表进行核对；采用Epi 据分析前进行校对和逻辑查错，删除不合格的调查表。 1．3统计分析 数据分析采用SPSSl7．0统计软件包，统计方法主要为t检验、卡方检验和非参数 检验。 2．结果与分析 2．1一般情况 实际收回有效问卷522份，其中剖宫产208份，自然分娩314份。从本次调查的 结果来看，近10年有过孕产史的育龄妇女平均年龄31．24+4．01岁，平均分娩年龄25．94 在不同分娩方式间均无统计学意义(p0．05)． 表1不同分娩方式母亲和小孩一般情况的比较 2．2不同分娩方式健康状况和喂养方式的比较 从表2可见，不同分娩方式母亲两周患病率，产后恢复情况，总体健康状况均有 统计学差异(pO．05)，行剖宫产的母亲两周患病率高于自然分娩者，产后恢复和总体 健康状况较自然分娩者差；表3显示，不同分娩方式小孩总体健康状况和住院率均有 统计学差异(pO．05)，行剖宫产的小孩总体健康状况较自然分娩者差，住院率高于自 然分娩者。从表4可见，剖宫产的纯母乳喂养率和泌乳量均低于自然分娩者(pO．05)， 选择人工喂养的主要原因是没有母乳(41．2％)，其次是因工作关系，无法母乳喂养 (23．7％)。 表2不同分娩方式母亲健康状况的比较 剖富产 自然分娩 指标 百分比 百分比统计量P值～