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浅谈妇科器械集中管理的体会 湖北省妇幼保健院供应中心430070文习芳 我院是一所妇幼专科医院，复用医疗器械主要为妇科门诊治疗后、人流术后的器械， 集中管理前这些使用后的器械均由妇科护士在科内自行处理，这种传统的器械术后处理 方式难以保证器械的清洗、灭菌质量，为了进一步控制医院感染，充分发挥消毒供应中心 的专业职能，我院消毒供应中心于2010年10月接管了妇科门诊治疗后、人流术后的器 械，实现了妇科器械集中式供应，使得妇科器械的清洗、包装、灭菌有了专业化的保证。 ·l集中前的准备 1．1供应中心人员的培训 妇科器械种类不多，但数量较多。所以集中前，供应中心选派3—4名人员到妇科接 受短期培训，了解器械的种类、数量、名称、用途。如何包装有利于医生操作。 1．2沟通配合 供应中心的护士长和妇科护士长多次沟通相关事项，规范各种治疗包内的器械数目、 种类，每日下收器械包的时间、次数。 1．3添置设备准备规范的打包台 新增加一台超声清洗机、一台切割机；新购人不锈钢打包台，便于器械包的检查包装。 2集中后日常应做的几项工作 2．1 器械使用后应尽快处理 因为妇科门诊治疗、人流术一般集中在白班，所以白班下收次数为3小时一次，夜间 急用的器械很少，一般是第二天早上收回。使用后的器械由妇科护士经初步处理，去除器 械上的血液和污物后湿式保存，防止血液污物干涸在器械上，增加器械后续清洗的难度， 从而影响灭菌质量。 2．2规范器械清洗流程，选择正确的清洗方法 严格执行分类、清洗、消毒、干燥这一规范的清洗流程，还要根据器械清洗的难易程度 选择正确的清洗方法，如吸头、软骨等官腔较难清洗，应先在自来水笼头下冲洗，并用配套 的刷子刷洗官腔。然后浸泡在酶清洁液中5一10分钟，再将吸头放人超声清洗机中加酶超 声清洗后，再用配套的刷子反复刷洗，用纱布擦拭表面，用棉签擦拭吸头开口，用高压水枪 冲洗，漂净酶清洁液，再润滑、消毒、干燥处理；软管经过酶浸泡后用手挤搓多次，使管壁内 的附着物脱落，再用高压水枪冲洗，然后消毒、干燥处理；扩阴器形状不规则，容易藏污纳 垢，不易清洗，经超声机酶洗后最好手工漂洗，选用不同规格的刷子认真刷洗各个部位。 另外器械在集中前由于清洗不当和长期得不到保养，器械生锈严重，对这部份器械应进行 除锈和保养。 2．3实现标准化的质量管理 2．3．1 器械清洗后的质量控制。由主班负责质检，质检人员按照质量标准要求，逐 一查看器械的洁净度器械性能和完整性。在器械洁净度检查时，可采用目测的方法，必要 665 时采用带光源的放大镜进行观察，发现清洗质量不达标应予返洗。器械性能下降影响正 常使用时，予以修理或更新。器械是否完整，如扩阴器的各个部位是否完整，因为扩阴器 经过超声清洗后，有的螺丝松动，甚至脱落，所以主班应认真检查，把好质量关。 一 2．3，2器械包装质量的控制。打包者再次核对进行包装，包内器械应摆放整齐有 序，数目正确，种类齐全；包外指示卡书写工整，书写项目包括器械包名称、灭菌日期、灭菌 失效期、质检者、打包人、灭菌锅号和锅次，便于灭菌后的质量追溯。 2．3．3，灭菌质量控制。严格执行物理化学生物三种标准化的灭菌质量监测方法。 3体会 通过对妇科器械的集中管理，减少了使用科室的负担，使使用部门环境整洁；复用器 械得到规范的清洗和保养，延长了器械的使用寿命，更重要的是保证了器械的灭菌质量， 有效地控制医院感染，维护患者的利益。 计算机在外来器械管理中的应用 212001 江苏大学附属医院消毒供应中心 吴素芳 外来器械，是由医疗器械厂家、公司租借的免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 目前主要用于骨科植入性手术。外来器械往往在一家医院使用完毕后，不经任何处理，就 直接将器械送到另一家医院，有时器械上还留有组织物，在清洗消毒灭菌任一环节稍有疏 忽，极易造成院内感染，并且追溯困难，存在着严重的安全隐患。有时器械公司不能及时 送达，影响手术按时进行，这样，经常使手术室、手术医生、供应室之间形成