哮喘患者非正规来源药物使用状况调查及相关因素分析.pdfVIP

第十一次令国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 论文交流 哮喘患者非正规来源药物使用状况调查及相关因素分析 魏春华温明春席素婷胡兆秋刘艳红于农李强韩晶 潍坊哮喘病医院 【摘要】目的本调查旨在了解目前非正归米源哮喘药物的来源、传播、使用情况，分析其 产生、存在的根源等相关因素，提出遏制非正规来源药物的建议。方法全部调商对象来源 于2008年5月至2010年4月潍坊哮喘病医院住院患者。通过调查问卷对患者的基本信息以 及非止规渠道药物来源、是否刚过规范化治疗及停用原冈等相关冈素进行全面、详细的询问 调奄；检测患者的皮质醇、骨密度，并对患者提供的非止规治疗约物进行进行高压液相、质 谱-MR检测分析。结果(1)非正规米源治疗患者状况：使用非正规来源约物的患者1044人， 占同期住院哮喘患者总人数的29．19％，年龄最人的78岁，最小的6岁。以农村居民民(占 56．70％)、低文化程度(小学及以卜．文化程度占38．60％)、低收入(占71．45％)的为主，高 收入者占8．62％、高文化者占10．63％。(2)非jE规来源药物状况：其来源遍布全国各地，但 以河南最多，占70．01％，其次是河北、山东、北京、山两等。购药渠道有邮购、乡村诊所、 集市等。其信息米源主要为病人介绍、乡医推荐、J“告宣传。药物性状以胶囊为主；其名称 多有功能提示，外包装上有纯中药、祖传秘方等字样。药物文号：有假药准字号、假药制字 号、卫健字号……以及什么都没有的科研刚药等：药物价格最低每月20余元，多数每月100 元以下，占78．16％，高的每月300余元，但也有个别药物1包约价格数千元：从药物成分看 几乎所有药物均含有糖皮质激素，相当于强的松10—40mg／天。(3)用药后的不良反应包括 体重增加、多毛、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病．骨折等。(4)皮质醇测定低丁．正常值 治疗情况：有22．22％的患者曾经接受过规范治疗的患者，其中用过吸入激素+长效B2受体 激动剂的患者占17．157％。未坚持规范化治疗的原冈包括：依次为价格太贵、担心激素副作 用、治疗无效、用起来麻烦，不习惯等。检奄患者吸入刚药的方法：完全止确的仅一与12．07％。 关于用药方法是怎么学来的：回答医护人员教，占曾经川药总人数的37．5％；其中仅有16．8％ 的患者是医护人员当场教会使用的。结论导致哮喘的非规范来源药物的产生及存在的根源 的原冈是多方面的，危害也非常大。杜绝非正规来源药物的制造、销售、传播需要医生、患 者、政府多方面的努力。 关键词： 支气管哮喘非正规药物调查 近年来随着GINA以及我国支气管哮喘防治指南的推出，我国支气管哮喘的 诊治水平有了很大的提高，规范化治疗方案的实施提高了哮喘的临床控制水平， 减少了因药物治疗所带来的副作用。然而，我们也不得不看到，真J下能够峰持长 期规范化治疗并达到理想临床控制的患者仍然是凤毛麟角。根据亚太地区哮喘现 状研究(AIRIAP)结果显示：亚太地区有13．6％、中国大陆只有6％的哮喘患者吸 入激素治疗…。我们在临床工作中发现，很多哮喘患者仍然在使用非J下规来源的 药粉、胶囊等治疗，导致副作用增加以及进一步治疗难度的增加。为此我们在我 院住院患者中进行了非正规来源药物治疗状况调查分析。 287 第十一次全国中两医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 论文交流 非正规药物，是指没有经过国家食品药品监督管理局批准取得国药准字号、 省级食品药品监督管理局批准取得药制字号，并使用虚假文号制作的假药。 资料方法： 一对象：2008年5月至2010年4月潍坊哮喘病医院曾使用过非正规来源药 物的住院患者。 二方法：设计非诈规治疗哮喘患者状况登记表，内容包括患者基本信息、 主诉、既往治疗状况，非正规治疗药物渠道、使用时间、以及其他相关问题，检 测患者的皮质醇、骨密度。由经过培训的医务人员进行填写，并对非正规治疗药 物进行登记保存，然后对这些药物进行高压液相、质谱一MR检测分析，以便明确 其中的药物成分。 结果： 一非正规来源治疗患者状况： 1曾经使用过非币规来源药物治疗的患者1044人占同期住院哮喘患者的 年，最短的2年，应用非正规治疗时问最长的21年，最短的半年。 2非正规来源治疗患者的年龄分佰：年龄最大的