义守大学 学年度第 学期休退学学生晤谈纪录表.doc

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義守大學 學年度第 學期學生晤談紀錄表’ Application for Suspension/Withdrawal 系所班別Dept.: 學生姓名’s Name: 學號: 輔導時間: Date: 年 月 日 Time: _____(H):_____(M)~_____(H):_____(M) 輔導地點: 輔導內容:’s recent performance.) I-Shou University ___________ Academic Year _______ Semester (接獲本表後2天內完成填寫送出Please submit the counseling record within two days after receiving student’s application.) 教師簽章’s Signature:

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