义守大学 学系.doc

義守大學 學系 學年度 年級學分抵免申請表 (大一新生 (轉學生 (研究生(外籍新生 (雙聯學制 年級： 學號： 姓名： 原修業學校校名 (五年制 (四年制 (三年制 (二年制 (畢業 (肄業 審查小組 系所主任、所長 (簽名或蓋章) (簽名或蓋章) 一、申請者注意事項： 1、本表請親自填寫，「審查結果」勿填。2、盡量勿塗改，塗改處須蓋私章。 二、系所審核注意事項： 1、請在同意或不同意欄打ˇ。2、請將審核結果統計於最後一頁。 原修習科目名稱及學分數 可抵免科目名稱及學分數 審查 結果 科 目 名 稱 必/ 選 學分 成績 學科 代號 科 目 名 稱 必/選 學分 所屬學年期 同意 不同意 續上頁 原修習科目名稱及學分數 可抵免科目名稱及學分數 審查 結果 科 目 名 稱 必/ 選 學分 成績 學科 代號 科 目 名 稱 必/選 學分 所屬學年期 同意 不同意 已抵免學分總數： (含必修學分： 選修學分： ) 學生確認簽名：