农民工医疗保险, 模式比较与制度创新[J].pdfVIP

第 33 卷 第 4 期 2009 年 7 月 人口研究 Vol33 , No4 July 2009 　　　92 Population Research 农民工医疗保险 :模式比较与制度创新 ———基于 11 个城市的政策考察 龚文海 【内容摘要】以覆盖对象和保障项 目为标准 ,当前农民工参加的医疗保险主要有综合保险模式 、农 民工医疗保险模式和参加当地城镇职工基本医疗保险模式 。各地农民工医疗保险政策在保障对象 、 筹资机制和待遇给付等方面的具体规定不尽相同 ,但一些共同的原则为大多数地区所采用 ,例如保大 病 、保当期 、统筹范围小 、单位缴费为主 、不建个人账户等 。当前农民工医疗保险制度建设仍不完善 , 各地应从科学设计制度模式 、优化改进政策内容等入手 ,构建可及的、有效的农民工医疗保险制度 。 关键词 :农民工 ;医疗保险 【作者简介】龚文海 ,河南财经学院公共管理学院讲师 。郑州 :450002 。 在城乡一体化进程加速和劳动力跨区域流动 日益频繁背景下 ,切实解决农民工医疗保障问题十 分必要 。本文以北京 、上海 、深圳 、大连 、天津 、珠海 、南京 、武汉 、杭州 、青岛、成都 11 个农民工比较集 中的城市为例 ,通过分析比较农民工医疗保险的现状 ,研究农民工医疗保险模式如何选择 、相关的制 度内容如何设计和完善等问题 。 1 　农民工医疗保险的实施现状及主要模式 本文所谓农民工医疗保险是指农民工所在务工地建立和实施的防范农民工疾病风险的保障制 度 ,属于城镇医疗保险 ,不包括新农合 。 1 . 1 　农民工医疗保险实施概况 ( ) ( ) ( ) ( ) 2006 年以前 ,我国一些城市例如珠海 200 1 年 、上海 2002 年 、成都 2003 年 、深圳 2003 年 、 ( ) 北京 2004 年 , 已经出台实施了农民工医疗保险政策 。2006 年 3 月 , 国务院出台《国务院关于解决农 ( ) 民工问题的若干意见》国发[2006 ]5 号 ,2006 年 5 月 ,劳动和社会保障部发布《关于开展农民工参加 医疗保险专项扩面行动的通知》,提出“以省会城市和大中城市为重点 , 以与城镇用人单位建立劳动关 系的农民工为重点 ,统筹规划 ,分类指导 ,分步实施 ,全面推进农民工参加医疗保险工作”。自2006 年 ,劳动和社会保障部开始推进农民工参加大病医疗保险的专项行动 ,各地先后制定了相应的农民工 医疗保险办法 ,在农民工医疗保险方面进行了积极的探索 。2008 年是农民工参加医疗保险专项扩面 ① 行动的最后一年 , 目前农民工的参保人数已达到 4000 万以上 。 1 . 2 　当前农民工医疗保险的主要模式 各地的农民工医疗保险政策不尽相同 ,从不同的角度可以作出不同的分类 。从制度的覆盖对象 ① 数据由作者根据各省发布的农民工医疗保险参加人数汇总而得 。 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 　4 期 龚文海 　农民工医疗保险 :模式比较与制度创新 　　　93 和保障项 目范围这个角度 ,农民工参加的医疗保险模式可以分成三类 : ( ) 1 综合保险模式 该模式以上海和成都为代表 。2002 年上海市颁布《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》,并 在 2004 年修订后重新发布 。成都市 2003 年 3 月发布了《成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险 暂行办法》。两城市综合保险模式的覆盖对象除了农民工之外 ,还包括其他外地从业人员或非城镇户 籍从业人员 ,覆盖范围包括工伤 、住院医疗和老年补贴三种主要项 目。 (2) 农民工医疗保险模式