屈膝屈髋顿拉复位法和顿压复位法治疗骶髂关节半脱位78 例临床报告.pdfVIP

· 806· 中华中西医杂志 Chinese Journal of Traditional Western Medicine 2007 年第 8 卷 第9 期 [ 2] 脉 变细而容易被遗漏 。 根据笔者的经验, 可采取以 , 相对容易且可避免误扎; 另外, 判断是否误扎精 下方法避免术后复发。 索静脉, 也可在游离出精索静脉后, 近端结扎, 远端 3.1 术中避免漏扎 术中暴露精索血管后, 局部喷 用小蚊钳钳夹一小部分血管壁, 从结扎线与血管钳 洒适量麻醉药, 可减轻因牵拉精索血管引起的静脉 间剪断血管, 挤压阴囊内曲张静脉, 如血液很快流 空虚, 动脉痉挛, 从而可避免因辨认血管困难而导致 出, 则证明是曲张的精索静脉。 漏扎; 腹股沟外环处, 精索蔓状静脉丛还与阴囊及腹 对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好 壁静脉汇合, 在取腹股沟切口时腹股沟内环处所有 先行精索静脉造影检查, 可避免因手术的盲目性而 分支可以全部结扎, 在行 Palomo 手术时, 输精管从 导致的第2 次复发。 平卧后不能减轻症状的继发性 精索分叉处之上显露精索血管, 分辨精索内动脉, 如 精索静脉曲张应积极找出并治疗原发病。 此外, 也 未扪及明显动脉搏动可行血管全部结扎( 包括精索 有报道采用显微外科及腹腔镜手术技术可避免精索 内动、静脉) 。 由于睾丸的血液供应同时来自于精 静脉手术的复发。 索外动脉以及输精管动脉的吻合支, 即使将睾丸动 【参考文献】 脉一并结扎也不致引起睾丸坏死或萎缩, 因此也可 1 秦万长. 泌尿外科疾病. 北京: 科学技术文献出版社, 2001, 642 - 647. 采用血管全部结扎的形式以避免漏扎。 2 韩振藩, 李冰清. 泌尿外科手术并发症. 北京: 人民卫生出版社, 3.2 术中避免误扎 腹壁下静脉走行于内环口内 1995, 278 - 279. 侧, 不经过内环口。 输精管与精索内血管在内环处 ( 编辑: 海 涛) 并行, 离开内环后, 输精管走向内侧, 而精索内血管 走向后上方。 因此, 从内环口处开始查找精索内静 屈膝屈髋顿拉复位法和顿压复位法治疗 骶髂关节半脱位 78 例临床报告 马保国, 张彦飞 【中图分类号】 R684. 7 【文献标识码】 B 【文章编号】 1606 - 8106( 2007) 09 - 0806 - 02 骶髂关节半脱位又称骶髂关节错缝, 骶髂关节 侧的骶髂关节及下腰部, 腹股沟或大腿后侧部, 伴有 紊乱综合征, 是临床常见的导致腰腿痛的原因之一。 放射痛, 咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。 腰部向患侧侧 笔者自2000 ～2006 年间采用屈膝屈髋顿拉复位法 屈, 后伸受限。 查体: 患侧髂后上棘凹陷( 或凸起) , 和顿压复位法治疗此症患者 78 例, 疗效满意, 现报 位置上移( 或下偏) , 局部明显压痛, 叩击痛, 骶髂关 告如下。 节旋转试验、单髋后伸试验、“4” 字试验以及骨盆分 1 资料与方法 离和挤压试验均为