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情志护理在家庭临终关怀中的应用 　　【关键词】情志；护理；临终关怀；家庭护理 　　随着物质生活水平的提高，人们对生存质量需求的提高日益受到重视，因此护理工作在家庭临终关怀（特别是癌症病人的临终关怀）中的作用显得尤为重要，浅谈如下。 　　1对患者的情志护理 　　1.1关心体贴，全面照顾医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视家庭环境和周围的人和事，进行全面照顾。如为病人创造一个安静的环境，鼓励病人及时表达自己的哀伤与抑郁，使病人能顺利度过自己的死亡心理适应期，鼓励家属积极开导、启发和影响，可去忧解烦，以维持病人安静、祥和的心境。特别是到了最后的接受期，病人已经从心理及行为上完全接受了将要死亡的现实，护士应允许病人保持冷静、安静及孤立的态度，不要强求病人与其他人接触。继续陪伴病人，并给予适当的支持。帮助病人做好工作、家庭的安排，协助病人完成未了的心愿，使病人平静的度过生命的最后时光［1］。 　　1.2因人因证型而异，做到有的放矢病人来自社会各个方面，每人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。对证型不同的病人也应当注意，如素体阳亢型患者偏激固执、暴躁、忧郁、多疑、神经过敏。护理人员不激惹、不挑逗，应谦让、体谅，尽量回避，待病人火气平息后再进行疏导。紧张恐惧型由于精神紧张及恐惧心理，使病人产生沉重的心理负担，甚至出现神经官能症。护理上顺应病人的求生心态，因势利导，鼓励其活下去的勇气。抑郁失望型患者由于过度悲伤引起心气涣散，精神不振，睡不成眠，食之无味，护理上宜疏导、劝慰、可采用“幽默”疗法和“激情”法［2］。 　　1.3正确运用开导法《内经》中的语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。《灵枢。师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”通过开导法，可解除病人不良的情绪，气机条达，气血调和，从而使病人心境保持祥和坦然［3］。 　　1.4以情胜情法根据五行相克学说，也是中医独特的情志调护法，即“恐胜喜”“悲胜怒”“怒胜思”“喜胜忧”“思胜恐”。有些因怒气伤肝致病者，引导其大哭一场可消除怒气；对忧虑过度伤脾者，可与病人说笑、听音乐等，以达到消除不良情绪，起到缓解疾病的效果［4］。 　　2对家属的情志护理 　　2.1对家属给予支持和关怀护士要通过交谈对家属进行慰藉，同时也随时渗透病情变化，使之有思想准备，必要时亦可选择适当时机让他们痛哭，以进一步宣泄心中的悲痛。家属不仅要承受巨大的心理压力，同时又要付出艰辛的劳动，护士应给家属以关怀，提供适当的帮助，指导他们如何保持自身健康和保存精力，尽可能减少无谓的体力和精力的消耗。 　　2.2指导家属参与病人护理家属参与护理有助于病人症状缓解和减轻病人孤独无望的悲观情绪。如指导家属学会一些基础护理技术，如：擦浴、喂饭、翻身、服药等，尽量为病人与家属提供一个共度有限时光的安静环境，让家属与病人在一起多相处，使其能为病人多做一些事情，以便得到心理满足。护士应事先向家属说明临终阶段病人的征象和症状，及家属能做的事情，陪病人度过最后一刻，使其减少害怕和担忧。 　　2.3沮丧期的关怀死亡对病人来说是痛苦的结束，而对家属是悲哀的高峰，且悲哀的过程将持续很长一段时间，护士应到家中走访、探望、帮助疏导悲痛情绪，重建生活的信心。 　　【参考文献】 　　［1］朱慧燕，张虹霞.晚期癌症患者的临终关怀与护理［J］.医学理论与实践，2003（4）：101102. 　　［2］刘静茹，胡光展.中医情志护理方法探析［J］.辽宁中医杂志，2005，32（1）：8182. 　　［3］黄跃东，李珀，赵俊芳.中医情志的发生机制刍议［J］.福建中医学院学报，2004（4）：4446. 　　［4］董少萍.论情志的致病机制［J］.长春中医学院学报，1997，13（2）：67.