缩宫素致不良反应二例报告.pdfVIP

维普资讯 · 94 · 实用临床医学 2007年第 8卷第 4期 Prac~calClinicalMedicine，2007，Vol8，No4 缩宫素致不 良反应二例报告 江 莉 (江西省妇幼保健 院药剂科 ，南昌330006) 关键词：无痛人流术I缩富素I不良反应 中圈分类号：R984 文献标识码：B 文章编号：1009—8194(2007)04--0094--01 1 临床资料 10rain后降至39 I1h为 14 ，8h仅剩 5 [。丙泊酚恢 例 1，21岁，常规空腹6h，于2006年 11月22日上午来 复迅速，均为8rain[1]。恢复后仍有恶心 ，呕吐，头痛症状出 院行无痛人流术 (丙泊酚静脉推注)，术中顺利，术后为加强 现，以上两例患者术后休息均 15～2Orain。 子宫复旧，医嘱缩宫素 2OU肌注，2次／d。术后约 15rain， 2) 两种药物先后应用所产生了相互影响。缩宫索肌 患者步入注射室，行缩宫素2OU肌注，注射后 1rain，患者突 肉注射3～5rain起效，持续30~60rain[j3，当大剂量注射缩 感头晕，服花 ，不适，紧接无知觉，呼叫无表情。立即平躺， 宫素时Ⅲ (一次肌肉2OU为极量)可引起短暂而显著的血管 掐人中，吸氧，查体IHR100次／min、R25次／min、BP75／50 平滑肌舒张Ⅲ，血压下降。而且它对肾，内脏，骨骼肌血管均 mmHg，5rain后患者清醒，脸色苍白，冷汗，自诉头痛，无其 有微弱收缩作用凹]。偶有恶IS,，呕吐，心率增快或心率失常。 它不适 ，留观30rain，生命体征恢复正常。离院。 国两种药物不良反应相似，两种药物应用时间接近时，易加 例2，28岁，于 2006年9月 17日来院行无痛人流术 ，术 剧药物毒、副作用的发生。 中无异常，术后 20rain步入注射窒行缩宫素 2OU肌 肉洼 缩宫素是妇产科常用药物，通过上述病例提示临床医 射。注射后约 2rain，患者感头晕，眼发黑，倒下无反应。约 生t①无痛人流术后应休息 1h，尽量延长药物应用时闻，避 5rain盾，逐渐清醒。患者脸色苍自，盗汗，四肢厥冷。自诉 免药物相互影响，②无痛人流常规空腹6h，故大剂量缩富索 四肢乏力，头晕，测 HR104次／min、R26次／rain、BPg0／60 肌注前宣少量进食 ，肌注后留观30rain!③做好抢救准备，抢 mmHg，嘱进食，未做特殊处理，留观3Orain恢复正常后离 救及时，预后 良好。 院。 ◆考文献t 2 讨论 [13 杨藻宸．医用药理学EM]．4版．jE京 ·人民重生出版社，2004· 无痛人流术后，缩富素2OU肌洼为常规治疗，其发生不 248-249． I2 国家药典委员会编．中华人民共和国药典(临床用药须知，化学 良反应极为罕见。丙泊酚为短效静脉麻醉药，现广泛用于门 药和生物制晶卷)EM]．北京 ·人民卫生出版社，2005·78． 诊无痛人流术。以上两例药物不良反应，笔者考虑与以下国 ￡33 脒新谦，金有豫．新编药物学EM]．15版．北京 ·人 民_卫生出版 素有关t 社 ，2003l293I510． 1) 患者体内丙泊酚血药浓度是否降到最低宥效浓度