他汀类药物应用于老年人群的研究进展.pdfVIP

刘梅林．他汀类药物应用于老年人群的研究进展． 2009年第 30卷第 3期 医药专论 · 综 述 · 他汀类药物应用于老年人群的研究进展 刘梅林 (北京大学第一医院老年病 内科 ，北京 100034) 摘要：近年来，使用他汀类药物进行调脂治疗 已成为防治心脑血管疾病的基本策略。然而，在老年患者中他汀类药物的处 方率仍很低。目前 ，多项研究的亚组及荟萃分析证实他汀类药物可安全、有效地用于老年人群。本文对老年人血脂异常特 点及 2008年他汀类药物应用的研究进展进行综述 。 关键词：血脂异常；他汀类药物 ；不良反应；老年人 中图分类号：R972．6 文献标志码：A 文章编号：1672—9188(2009)03—0153—04 固 Statinstherapyintheelderly：areview ontreatmentofdyslipidemia LIU Mei．1in (DepartmentofGeriatricMedicine,FirstHospital,PekingUniversity,Bejiing100034,Chma) Abstract：Inrecentyears，statinstherapyisabasicstrategyforpreventionandtreamentofcardiovasculardiseases． However,prescriptionrateofstatinsisstilllow inelderly．Subgroupdatafrom recentclinicaltrialsofstatinsandmeta analysisindicatethattheelderlypatientsarelikelytoderivethemostbenefits．Inthisreview weevaluatedthecharacteris— ticsofdyslipidemiaandtheevidencefortheuseofstatinsinelderlyindividualsin2008． Keywords：dyslipidemia；statins；adversereaction；elderly 近年来，随着多项大规模临床研究证据的积累， 胆 固醇 (TC)、低密度脂蛋 白．胆 固醇 (LDL．C)和 使用他汀类药物进行调脂治疗 已成为防治心脑血管 甘油三酯 (TG)水平随年龄增加逐渐升高，70岁 疾病的基本策略。随着人 口老龄化的进程不断加快， 以后逐渐下降。在增龄过程 中，高密度脂蛋 白一胆 血脂异常对老年人心血管疾病患病率和病死率的影 固醇 (HDL—C)水平相对稳定，但抗氧化能力减弱。 响不可低估。 目前，在老年患者 中他汀类药物的处 老年人的血脂异常多表现为TC和 LDL．C水平轻、 方率很低 ，即使有心肌梗死史的老年患者，他汀类 中度增高，LDL—C致动脉粥样硬化的作用增强。与 药物的使用不足半数。因此，我们所面临的挑战是 欧美 国家相 比，我 国老年人群 TC、LDL．C和 TG 如何增加他汀类药物的使用率，提高血脂异常患者 水平低于西方人群，以轻、中度增高为主 。 的血脂达标率 。本文对老年人血脂异常特点及 2008 2 老年人接受他汀类药物治疗的临床证据 年他汀类药物应用的进展进行综述。 临床研究中受试者的年龄多在 60～80岁之间。 1老年人血脂异常的特点 目前，缺乏专为老年人群设计的前瞻性大规模随机 老年人的生理变化决定了血脂水平的变化。随