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内经选读下篇　原文选读 上古天真论 题解： 上古，远古时代。天真，先天之真气。本篇主要讨论了先天真气在人体生长发育和生殖功能盛衰过程中的重要作用，以及保养先天真气预防疾病、延年益寿的道理，故以“上古天真论”名篇。 目的要求 1.掌握养生的原则、要求及其在防病中的重要意义和指导作用。 2.掌握《内经》内调精神，外御邪气的防病保健思想。 3.在理解肾气对人体生长发育和生殖功能主要作用的基础上，掌握肾气衰竭的衰老学说、天癸与冲任主月经胎产理论及临床意义。 原文： 昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。 乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者。時世異耶？人將失之耶？ 【原文】 岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。 今時之人不然也，以酒爲漿，以妄爲常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。 原文注释： 法于阴阳：效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律。法，效法。 和于术数：恰当地运用各种养生方法。和，调和，引申为恰当运用。术数，此指养生的方法，如导引、按跷、吐纳等。 不时御神：谓不善于驾驭、使用精神，即妄耗神气。时，善也；御，用也。 逆于生乐：违背生命之愿望。《中华大字典》：乐，“愿也”。 【导读】 原文用对比的方法，阐明了养生的重要意义。 养生法则： 　　　　　一、法于阴阳（顺应四时，养正避邪） 　　　　　二、和于术数（锻炼身体，强精壮骨） 　　　　　三、食饮有节（饮食适宜，滋补气血） 　　　　　四、起居有常（按时作息，怡养神气） 　　　　　五、不妄作劳（劳逸结合，保全形气） 结果：保精全神，益气全形，形与神俱，尽终其天年 养生目的：抗衰防病，延年益寿 尽终其天年的原因：遵循养生原则 【导读】 早衰原因：失于调摄， 违逆养生法则 　　　　　　以酒为浆（饮食失常，伤脾以碍气血生化） 　　　　　　以妄为常（起居无常，妄动而损伤形神之气） 　　　　　　醉以入房（伤肾耗精，伤肾以伐精气之本） 结果：精气神亏耗，形神相失，半百而衰 可见，养生者能形与神俱，皆度百岁，尽终其天年。不养生者易伤形耗神，半百而衰。 【原文】 夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？是故志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。 原文注释： 虚邪贼风：泛指异常气候和外来致病因素。王冰注：“邪乘虚入，是谓虚邪；窃害中和，谓之贼风”。 恬淡虚无：思想闲静，没有杂念。恬淡，安静淡泊的意思。虚无，心无杂念和妄想。 德全不危：懂得修身养性之道，并身体力行之，即可免受内外邪气的侵害。德，谓修养有得于心；全，全面实施养生之道。不危，不会有内外邪气干扰和侵害。 【导读】 提出养生的外防与内调两大原则： （1）外避邪气：外界“虚邪贼风”，因时因地而别，养生需顺应自然环境变化，“避之有时”。 （2）内养神志： 内伤情志、劳倦，因人而异，养生关键是“恬淡虚无”、“志闲少欲”，进而达到“精神内守”的目的。 高世栻：“外知所避，内得其守，病安从来？” 【原文】 帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。 丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，髮墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒髮去。 腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。 原文注释 材力：精力，即生殖机能。 太冲脉：王冰注：“太冲者，肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲”。 三阳脉衰于上：太阳、阳明、少阳脉气衰减于上（头面）部。因三阳脉皆起或止于面部，故云衰于上。 地道不通：指月经停止来潮。 【导读】 1、男女生长壮老的规律：以肾气盛衰为中心，以女子七岁男子八岁为系数，描述人体生长壮老的生命过程及生殖规律，奠定了肾为先天之本的理论基础。 2、肾气与生长