血液透析患者的自身护理.docVIP

随着血液净化技术的提高，长期血透维持生命的逐年增加，透析技术及患者自身护理的好坏，直接关系到患者的存活期及存活质量，故而血液透析患者不仅要做到规律透析，而且要学会自身护理。 ? 　　1 必须做到充分透析????　　血液透析患者严格按医嘱规律透析，并根据病情随时调整透析剂量，如透析时间、透析膜类型和溶质清除率。通常每周透析3次，每次3.5～4.5h，使最低KT/V1.3，尿素下降率（URR）70%，因为透析不充分时，患者可发生营养不良、贫血和各种功能障碍，使住院日期延长，死亡率增高。 ? 　　2 特别要注意保护血液透析患者的生命线———血管通路?? ? 　　血管通路是血液透析患者的生命线，是透析充分的前提，故患者必须保护好血管通路，以防受压、狭窄、血栓形成及感染，即使有出血倾向，也必须在透析中抗凝，若有发热、内瘘静脉压升高，URR65%，提示可能为血管通路感染及血栓栓塞，必须按医嘱及时行超声多普勒及内瘘造影、溶栓、抗感染等治疗。????　　3 维持良好的营养状况????　　患者营养状况发现与透析患者的存活率直接相关，故血液透析患者必须养成良好的饮食习惯。摄取热量应为55%～60%来自糖类，20%～25%来自脂肪，10%～15%来自蛋白质。???　　3.1 摄取高生理性蛋白质（三餐必须摄取多量蛋白质，1.2g/kg左右）（1）2/3来自动物蛋白质:如鱼、贝类、肉类、牛奶