1813例稽留流产与血型分布的探讨.pdfVIP

!华医学会第十次全国计划生育学学术会议 书面交流 PU一47 181 3例稽留流产与血型分布的探讨 唐蕴慧，姚晓英 0 复旦大学妇产科医院计划生育科20001 目的探讨稽留流产患者的血型分布。 型进行分类汇总，与上海地区正常人群血型分布对比，探讨ABO血型在稽留流产患者中的分布特征。 结果AB血型患者与正常人群相比所占比例降低，差异有显著统计学意义(p0．01)，相对危险值 分析结果显示AB血型与稽留流产有较弱的关联。 结论本研究结果提示稽留流产患者ABO的血型分布基本与正常人群相符，AB血型患者出现稽留流 产的概率较低。 近年来，稽留流产的发病率日渐增多，确切的病因仍不清楚。一般认为与遗传、感染、环境、免疫、 内分泌等因素有关。ABO是临床上最为重要的血型系统，20世纪90年代以来，ABO血型与疾病之间 相关性的探讨日益成为研究的热点，越来越多的学者认为，ABO血型与疾病之间存在必然的联系。 Aird等‘1’也曾报道_ABO血型与食管癌、胰腺癌及垂体瘤之间的差异性分布。受此启发，我们选取来 是研究稽留流产与母亲ABO血型分布之间是否存在相关性，并估计ABO血型患者稽留流产的相对危 险性。 1．材料与方法： 1．1研究对象：选取复旦大学妇产科医院2004．2013年间因稽留流产收入院手术有血型记录的患 1．2_对照参考：与我国上海地区普通人群血型分类比较旺’。 1．3．稽留流产的诊断标准(3)：有明确停经史和正常的早孕过程，血或尿HCG(+)，有先兆流产 症状或无症状，随停经时间延长，子宫不再增大或反而缩小，子宫小于停经月份。 1．4．采用交叉配型，正反检验方法检验血型。 1．5．统计处理：采用卡方检验，比较各血型分类结果有无差异性，并计算相对危险值(RR)。 2．结果： 2．1．稽留流产患者与正常人群血型分布分析： AB型159例，占8．77％。考虑到血型分布有一定的地域差异，我们以上海地区人群ABO血型分布作 为参照‘z’：A型29．9％、B型28．6％，O型30．5％，AB型11．0％，进行血型分类比较，经统计学处 理(卡方检验)，结果显示： 国上海地区普通人群血型分布OABAB相一致。 2．1．2．1813例稽留流产血型分布特征与正常人群比较的研究表明，上海地区的稽留流产的易发 性，A、B、O型与正常人群接近，差异均无显著性(P0．05)；而AB型则有所下降，差异有显著 意义(P0．01)，提示稽留流产在AB血型人群中低发(见表一)。 中华医学会第十次全国计划生育学学术会议 书面交流 表一：1813例稽留流产患者与正常人群血型分布分析 组别 A型 B型 O型 AB型 159(8．8％) 590(32．6％) 病例组565(31．2％)499(27．5％) 对照人群29．9％ 28．6％ 30．5％ 11．0％ P值 0．05 0．05 0．05 0．01 2．2．稽留流产患者血型分布相对危险值分析： 研究ABO的不同血型对稽留流产易感性的差异，需计算所得相对危险值RR值，并且以统计学分 析有显著性差别为依据，来判断稽留流产的易感性(见表二)。A、B、O型的RR值在0．9～1．1之间， 提示该血型与稽留流产无关联；AB型的RR值在0．7～0．8之间，提示AB血型与稽留流产有较弱的关 联，即稽留流产在AB血型人群中低发。 表二：稽留流产患者与正常人群血型分布相对危险值分析 组别 A型 B型 O型 AB型 病例组