水电解质代谢紊乱新建 Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

高渗性脱水 一原因 1 摄入过少 食管肿瘤，昏迷，沙漠，老年人。 2.丢失过多 尿崩症，过多输入高张糖水，静脉给营养过浓，胃肠道，肠炎，高烧。 高渗丢的是哪一部分水 机体影响 治疗 1.治疗原发病 2.补液 。葡萄糖？盐水？ 低渗性脱水 原因 长期慢性腹泻，引流。 高温车间，大量出汗只补水。 多次放腹水，水最易补。 大面积烧伤。 肾丢失 低渗丢的是哪一部分水 治疗 1.治疗原发病 2.补液 糖？ 盐？ * 血液 组织液 细胞内液 细胞外液高渗 渗透压感受器 口渴中枢 口渴 抗利尿激素ADH 少尿，尿比重高 细胞内脱水 汗腺分泌减少 体温升高 脱水热 细胞功能障碍 氮质血症 神志不清 躁动，昏迷 早期葡萄糖为主，晚期给点盐水。 血液 组织液 细胞内液 细胞外液低渗 渗透压感受器 ADH 尿多，尿比重低 细胞外液容量下降 皮肤弹性下降，眼窝凹陷 血容量下降 醛固酮 尿钠减少 循环衰竭 肤白，凉，脉细速 血压下降，休克 水入细胞内 脑细胞水肿 CNS功能紊乱 肾小球滤过 尿少 ADH 先盐，误补大量葡萄糖水后果严重 *