医学实践教学中PBL教学法运用探析_临床医学论文.docVIP

医学实践教学中PBL教学法运用探析_临床医学论文 医学实践教学中PBL教学法运用探析_临床医学论文 作者：韩伟 向桂华 周利玲 卢琼 尹立 【摘要】 PBL教学法与传统教学模式相比，能够加强学科间的渗透与融合，能扩大学生知识面,培养学生综合素质，提高其解决实际问题的能力，激发其学习的积极性、主动性和创造性,培养出具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。指导教师在基础医学综合设计性实验教学与临床实习教学改革中运用PBL教学法能真正做到教学相长。同时在当前医学院校扩招的背景下，生源基数不断增大，最大化利用现有教学资源合理的运用PBL教学模式更好的培养学生灵活运用理论知识分析和解决问题的创新思维能力。 【关键词】 PBL教学法;实践教学;整合教学;教学模式 基于问题的学习(Problem based learning,PBL)教学法，是以问题为引导、学生自学讨论为主体的一种教学方法，于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前，已成为国际上一种流行的教学模式[1]。而基础医学课程整合体系的建立，也是近年来反映甚好的教学改革趋向。它打破了学科的界线，充分整合医学课程，以模块式教学为构架，强调多学科的交叉、融合、渗透，组织有效的教学活动，有效的帮助学生在打好基础的同时也充分联系临床知识，大大有利于高素质医学生的培养。同时，“以器官系统为中心”的教学模式就是人们经过不断地探索实践，总结得出的一种新的适应时代发展需要的教学模式[2]。 　　1 PBL的实施方法 　　目前,全世界有60 多所医学院校采用了PBL教学，各校对从传统的方法过渡到PBL教学法的理解有所不同，因而在实施时各有所异，但中心内容相差不大。 　　在每一单元开始学习前[3]，明确学习目标，对学生提出具体要求，使学生明白与之有关的需掌握的基本概念及专业术语，随之提出待解决的问题，回答此问题，仅从教材上找不到完整答案, 必须查阅其它资料，将知识延伸、拓展。同时学生利用检索工具查阅有关资料，包括参考书及文献，指导教师可给予一定的帮助。例如:如何使用检索工具，哪些文献可参考，帮助学生尽快适应PBL教学过程。 　　小组讨论。将学生随机分组，每组8～12 人，讨论前随机指定主持人，并配备一名指导老师，只在学生遇到困难时才提供一定的帮助。讨论围绕每单元指定的课题进行，由小组成员陈述相关知识，并作好记录，汇总及提出需进一步研究解决的问题，然后继续查阅相关资料，通过互教互助学习，力求完美解决问题。 　　课堂讨论。在同学们进行了充分自学，查阅相关书籍及小组交流以后开展，由每组代表作本组总结发言，并提出讨论中的疑难问题，最后教师就同学们争论的焦点分歧最大的疑难问题进行点拔，最终获得每个问题的圆满答案，并做出单元总结，完善学生认知结构，使其掌握的知识具有一定的系统性。 　　指导教师对同学的学习情况作出评价，指出不足，提出改进意见及下一步要求。在课程活动结束时，再指定下一课题，并将新的课题分配到各小组中去，进行又一轮的PBL学习。 　　2 PBL教学法在医学实践教学中的具体实施 　　近年来，我校实践教学已打破传统的教学模式，对传统教学内容进行优化重组,尤其在基础医学综合设计性实验教学与临床见习与实习教学改革中运用PBL教学法取得了较好的教学效果。 　　基础医学综合设计性实验是以“问题”为中心来设计实验的一种探讨式教学模式，是介于教学实验与实际科学研究实验之间、对科学研究全过程进行初步训练的教学实验。它是把学习建立在学生能动性的层面上，针对某项与相关学科课程的研究目标，由老师或学生选题，学生查阅资料，大胆设计，探索研究的一种开放式教学模式。在基础医学实践教学阶段，学生在完成基本实验和综合性实验的基础上，教师通过介绍有关综合设计性实验的选题，实验设计的基本程序、原则,文献检索等方法，然后给予一个月左右的时间，让学生以实验小组为单位设计出实验方案。具体实施方法：第一步：教师指导学生针对自己感兴趣的问题进行文献检索，并按照某一权威期刊的投稿要求撰写文献综述。第二步：由5-10名学生组成一个课题小组,通过前面的文献检索和综述，并根据现有的实验条件自主选题,写出详尽的实验设计方案及技术路线,包括主要研究内容和创新点、实验方法与技术路线、预期结果与可行性分析,以及经费预算等内容。第三步：每组派代表利用多媒体课件进行发言,以开题报告的形式对设计方案进行讨论,主要是对设计方案的科学性、创新性和可行性进行论证。第四步：正式实验阶段,学生从实验技术准备入手,实施实验研究方案。第五步：实验结束后,完成实验资料的整理、实验数据的统计分析,并参照科研论文的格式撰写实验报告。在上述实施步骤中[4],教师不再是课程的主宰者,而是学生学习的指导者、辅导者,帮助学生将知识、智慧转化为能力,促进学生主