夫妻再生育申请表.doc

夫妻再生育申请表 再生育证编号： 申请人基 本情 况 男 姓 名 户 口性 质 民 族 身 份证 号 女 男 户籍地 现 居住 地 女 男 工作单位 及 职 业 联 系电 话 女 男方婚姻状况 初 婚 年 月 日 女方婚姻状况 初 婚 年 月 日 □离婚 / □丧偶 年 月 日 □离婚 / □丧偶 年 月 日 □再婚 / □复婚 年 月 日 □再婚 / □复婚 年 月 日 男方生育收养情况 出生年月 性别 抚 养关 系 备注 女方生育收养情况 出生年月 性别 抚 养关 系 备注 怀孕情况 未孕( 已孕(（末次月经： 年 月 日，预产期： 年 月 日） 申请理由及申请人承 诺 申请理由：我们符合第 种情况，申请再生育一个子女。 1、双方或一方为独生子女，已生育一个子女的 说明：此表由申请人夫妻如实填写，空白处视为“无”。一式二份，市、乡镇、街道各存一份。 申请再生育夫妻双方近期二寸合照