大手牵小手,希望常相守-100年度默克癌症子女奖助学金.doc

大手牽小手，希望常相守－100年度默克癌症子女獎助學金 獎助對象、名額、獎金 獎助對象為癌症病人之大學、大專(含二專及五專)在學子女，每名貳萬元整，共75名。 申請資格: 1.父或母罹癌，且罹癌父母仍在世者。 2.就讀於大學、大專(含二專及五專)，且為正式學制具學籍證明者。 3. 98學年度上下學期各科成績及格且平均達75分以上，操行成績達80分以上者。 4.具以下情形者，優先考量： 因父或母罹癌影響家庭經濟收支與孩子就學狀況，且缺乏社會資源介入，並經本會社工評估確認者。 其他特述狀況，影響家庭經濟及子女就學者。 檢附資料 1.申請表(可至協會服務據點領取申請表格，或逕自於希望協會網站下載) 2.全戶戶口名簿影本或最近三個月內戶籍謄本正本。 3.學籍證明(已完成99年度下學期註冊章之學生證正反面影本或在學證明)。 4.申請人雙親98年度所得證明及財稅清單。 5.98年度全學年成績單(如為一年級新生，請準備前一階段之畢業年限當時之成績單為成績證明文 件)。 6.診斷證明(足以證明疾病之文件)。 7.自傳：內容包含a.自我及家庭成員介紹、b.家中經濟狀況、c.父母罹癌後生活之改變及因應方式、d.獲得 獎助學金後的用途及未來回饋服務意願等(以A4大小紙張撰寫500~1000字) 8.其他證明文件(如：低收入戶、弱勢家庭兒少、特殊境遇家庭、身心障礙手冊等，無則免附)。 收件期間：100年2月14日~100年3月11日(以郵戳為憑) 注意事項 1.經書面審查後，申請人須配合本會社工家庭訪視或電話訪談評估。 2.本獎助學金「每戶以補助一名為限」，請斟酌戶內子女狀況，由一人提出申請。 3.本獎助學金案不接受補件，申請表內容未填寫齊全或資料檢附不齊者，將於審查時排除資格，若資 料填寫及檢附有問題，請於申請前來電詢問。 4.本會將依病患是否正在治療中、社會資源協助狀況、成績與戶內是否有其他人申請本會獎助學金、申 請時間順序為審查考量依據。 5.為協助申請人順利完成學業，99年獲獎助者可享優先補助之權利(已畢業或成績未符標準者除外) 6.獲獎者須接受本會A.抗癌種子訓練8小時並完成8小時志願服務以回饋社會，或B.癌症子女生命成長 工作坊(16小時)未完成者，將取消隔年優先補助資格。 7.本獎助學金預計100年5月底公佈獲獎名單，並以申請人之銀行帳戶轉帳方式支付。 申請方式 申請人請將資料備妥後，掛號郵寄至本會「社會服務部 社工收」 收件地址：台北市中正區臨沂街3巷5號1樓 網址：.tw/ 洽詢專線： 0809-010-580 免付費諮詢專線 (02)3322-6286 分機32 鍾岱容　 (07)370-1309 分機12 翁碧華 備註: 本獎助學金所有經費由「台灣默克股份有限公司」支持。  社團法人中華民國癌症希望協會 年度「默克癌症（大專、大學）子女獎助學金」申請表申請申請人姓名 性別 男 女 出生年月日 年 月 日 通訊地址 身分證字號 就讀學校 科系 年 級 病友身份 （請勾選） 父，姓名 出生年月日 ，癌症類別 /期別 母，姓名 出生年月日 ，癌症類別 /期別 病友現況：正在治療中（化學治療 放射線治療 復發 其他___________） 治療已結束（未滿半年 半年以上未滿兩年 兩年以上 五年以上） 聯絡人 聯絡電話/手機 一、家庭經濟狀況： 1.家庭成員共 人。 4.家庭每月總所得約 元。 2.家庭目前工作人數共 人。 5.每月家庭固定支出 3.社會資源補助收入每月約 元。 房租 元 補助名稱： 房屋貸款 ________________元 其他支出 ______________________元 二、家庭所有成員狀況： 稱謂 姓 名 存 歿 健康狀況 就業情形 或就讀學校/年級 工作狀況/職稱 每月薪資收入 備註 父 母 本人 三、附件： 1. 三個月內全戶戶籍謄本 　　　 2. 在學證明或學生證影本 3. 父母之所得證明及財產清單　 　 4. 98學年度成績單 5. 父或母罹癌診斷證明書 6. 自傳 （A4一頁） 7. 其他