圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症开放性研究_临床医学论文.docVIP

圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症开放性研究_临床医学论文 圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症开放性研究_临床医学论文 作者：周玉明 王民洁 虞琳 陈一心 储康康 柯晓燕 郑毅 【摘要】 目的 探讨圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症的临床疗效及安全性。 方法 对77例青少年抑郁症患者给予圣约翰草提取物治疗，观察8 w。于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，总体临床印象量表评定疾病的严重程度，同时记录治疗中出现的不良反应。 结果 治疗8 w末，总有效率达90.8%；汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、总体临床印象量表评分，治疗第1 w末起均较治疗前有显著性下降（P＜0.01），并随治疗时间的延续呈持续性下降。治疗8 w末，男女患者、复发与未复发患者、社会功能是否受损患者的汉密顿抑郁量表减分率均无显著性差异（P＞0.05）；病程＜6 mo患者的减分率显著大于病程≥6 mo的患者（P＜0.05）；不良反应发生率低，且程度较轻微。 结论 圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。 【关键词】 青少年抑郁症；圣约翰草提取物；疗效；汉密顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表；总体临床印象量表 【Abstract】 Objective To observe the efficacy and adverse reactions of St John’s wort extract in adolescent depression. Methods A open multicenter study was performed in 77 adolescents with depression on St John’s wort extract for 8 weeks. Curative effects were assessed with the Hamilton Depression Scale(HAMD),the Hamilton Anxiety Scale(HAMA) and Clinical Global Impression(CGI) before treatment and at the ends of the 1st,2nd,4th and 8th week,at the same time adverse reactions recorded. Results Total effective rate was 90.8%.At the end of the 8th week, there were no significant differences in gender,relapse,HAMA scorereducing rate and social function(Pgt;0.05); scorereducing rate was significantly lower in patients with lt; 6 months of disease course than in ones with ≥ 6 months(0.05). Adverse reactions were fewer and mild. Conclusion St John’s wort extract is effective and safe in the treatment of adolescent depression. 【Keywords】 Adolescence depression; St John’s wort extract;efficacy; HAMD;HAMA;CGI 临床试验证明［1～5］，圣约翰草提取物（路优泰）治疗成人轻中度抑郁症效果优于安慰剂，疗效等同于标准的抗抑郁药物，其不良反应发生率相当于安慰剂水平［6］。国内个别研究认为圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症有效［7］。为此，我们对圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症的临床疗效和安全性进行了相关研究，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2007年4月～2008年5月在首都 医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院儿童心理卫生研究中心门诊及住院治疗的青少年抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《美国精神疾病诊断分类标准》第4版（DSM）抑郁障碍诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表(HAMD)［8］17项总分≥18分。（3）排除有严重自杀倾向、合并严重的躯体疾病、药物及酒滥用或依赖者、圣约翰草提取物过敏或圣约翰草提取物系统治疗无效者，以及入组前14 d内使用过单胺氧化酶抑制剂者。（4）本研究经伦理委员会批准，患者均知情同意。共入组77例，其中男36例，女41例；年龄11 a～18 a；病程5 mo～72 mo