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城市空巢老人心理健康状况的影响因素_临床医学论文 城市空巢老人心理健康状况的影响因素_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨城市空巢老人心理健康状况的影响因素。方法 采用方便取样的方法对浙江省湖州、绍兴、丽水三个城市的空巢老人进行调查，有效样本1 250例。自编老年人心理压力、心理健康状况等调查问卷。结果 老人的经济状况和婚姻状况影响老人的总体心理健康水平(β=-0.055、β=-0.066)。显著影响空巢老人的心理健康状况的心理压力因子是空巢老人的身体健康压力、生活服务压力、担心子女压力(β=0.059～0.188)。对空巢老人的心理健康状况构成显著影响的应对方式因子是空巢老人的解决问题(β=-0.167)、自责、压抑、幻想、退避(β=0.052～0.258)。社会支持因子中情感支持、子女支持和对支持的利用度对空巢老人心理健康状况的影响显著(β=-0.058～-0.100)。结论 城市空巢老人的心理健康状况受到经济状况、婚姻状况、心理压力、应对方式和社会支持的影响。 【关键词】 城市空巢老人;心理健康状况;影响因素 　国内学者对空巢老年人的心理健康状况调查研究，取样为高学历老年人，子女在国外较多，子女的经济、社会地位较高，老人对子女的前途不用担忧，这些因素在某种程度上提高了空巢老人的心理健康水平〔1～4〕。而对于低学历老人，绝对空巢可能以子女在国内不同城市或没有子女多见，其心理健康状况可能和他们调查的高学历空巢老人有很大程度差异。因此，空巢老人心理健康状况有待于进一步探讨。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 在浙江省的湖州、绍兴和丽水3个市的城市社区按照方便取样的方法抽取不同年龄、性别、经济状况、家庭结构、婚姻状况、受教育程度、离退休前职业状况的城市空巢老人进行调查，3个城市的取样例数分别为550、300、400人，样本人口统计学资料见表1。 　　1.2 工具 ①一般情况调查表：对空巢老人的年龄、性别、家庭结构、经济状况、婚姻状况、受教育程度、离退休前职业状况进行调查。②采用王玲凤等〔5〕编制的老年人心理压力问卷测查空巢老人的心理压力。该问卷共包括37种可能的心理压力情境，分6个方面，分别为：由配偶及自己的身体健康状况造成的压力(简称健康压力)，经济压力，情感交流方面的压力(简称情感交流压力)，社会地位和价值体现造成的压力(简称地位价值压力)，对子女的担心造成的压力(简称担心子女压力)，来自生活料理、服务方面的压力(简称生活服务压力)。③采用王玲凤等〔6〕编制的老年人压力应对方式问卷测查城市空巢老人的压力应对方式，一共包括58个条目，分成8个分量表，即8个应对方式因子，分别是解决问题、自责、合理化、求助、幻想、退避、转移注意和压抑。④采用王玲凤等〔7〕编制的老年人社会支持评定问卷和老年人心理健康状况测查问卷，分别测查城市空巢老人的社会支持状况和心理健康状况。社会支持评定问卷从支持对象、支持内容和对支持的利用度三个方面来考察空巢老人的社会支持状况。其中支持对象和支持内容是从两个不同角度去考察老人的社会支持状况的，支持对象包括配偶支持、子女支持、亲戚朋友支持和团体组织支持4个因子;支持内容包括情感支持和实际支持两个因子。支持对象和支持内容可以重复记分。老年人心理健康状况测查问卷包括51个条目，分成7个分量表：抑郁、自卑、敏感焦虑、人际交往、适应、认知、睡眠食欲。⑤采用入户调查的形式，对受教育程度较低，尤其是文盲的老年人，由调查员读题，并将书面语言翻译成口头语言，让被调查对象作出自评;受教育程度较高、能看懂量表的老年人自己独立填写问卷。调查员为课题组成员和心理学专业的部分学生，调查前进行统一培训。表1 城市空巢老人的人口统计学资料 　　1.3 统计方法 采用SPSS13.0进行回归分析。 　　2 结 果 　　2.1 回归时变量的赋值 根据调查过程中对城市空巢老人家庭结构类型同质性程度的了解，将城市空巢老人群体分成相对空巢老人、绝对空巢老人和无子女老人三种，分别赋值为1、2、3。相对空巢老人指和子女在同一城市，但不同住的老年人群体;绝对空巢老人指子女在国外或国内另一城市的老年人群体;无子女老人指没有生养子女或子女已不在人世的老年人群体。将样本按年龄分成3组，低龄组(60～69岁)、中龄组(70～79岁)和高龄组(80岁～)，分别赋值为1、2、3。按受教育程度分成3组，文盲、小学没毕业和小学毕业为小学以下文化组，读过初中、高中、技校或中专等老人称为中学文化组;读过大专、大学本科的老人称为大专以上文化组，分别赋值为1、2、3。将老人按经济状况不同分成三组，月收入为0～600元称为低收入组，月收入在601～1 200元称为中等收入组，月收入在1 201元以上称为高收入组，分别赋值为1、2、3。按婚姻状况分成配偶相伴和单身组，配偶相伴组指