多层螺旋CT对移植肾并发症的评价_临床医学论文.docVIP

多层螺旋CT对移植肾并发症的评价_临床医学论文 多层螺旋CT对移植肾并发症的评价_临床医学论文 作者：孙志强，罗莉漫，黄文才，高娟，刘忠，阳昱恒，曾晓华 【摘要】 　　目的 评价多层螺旋CT及后处理技术对肾脏移植术后肾功能及术后并发症的诊断价值。方法 21例接受肾脏移植手术的患者，行16层螺旋CT平扫及增强多期扫描，并同时对所得图像数据不同期像进行特定的三维重建，三维重建方法包括：最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）与曲面重建(CPR)、表面遮盖成像（SSD）、容积再现技术（VR）。结果 21例患者中5例仅表现为移植肾肿胀，8例表现为移植肾肿胀并肾周积液；1例为双肾萎缩伴功能丧失；2例表现为移植肾周积血；1例表现为移植肾多发小囊肿、小结石并肾周积液；1例表现为移植肾输尿管旁尿瘘伴输尿管狭窄及肾积水、亚段肾梗死；1例表现为移植肾积水并输尿管结石；1例表现为移植肾肿胀，肾盂内积脓；1例表现为移植肾破裂。 结论 16层螺旋CT及后处理技术对肾脏移植术后肾功能及肾脏形态学表现进行初步评价，对移植肾并发症的早期诊断有较高的评估价值。 【关键词】 肾脏；移植；体层摄影术，X线计算机；后处理 　　Abstract： Objective To evaluate the diagnosis value of multiement scan, and 3Dreconstruction was performed with the scanning images of different phases. The methods of 3Dreconstruction included maximum intensity projection (MIP), multi planar reconstruction (MPR) and curved planar reformation (CPR), surface shaded display (SSD), volume rendering technique (VR). Results Of the 21 patients, 5 showed transplanted kidney swelling alone, 8 showed transplanted kidney swelling and perinephric dropsy, 1 showed atrophy and function failure of both kidney, 2 showed perinephric hemorrhage, 1 showed multiple small cysts, small calculi and perinephric dropsy of transplanted kidney, 1 showed ureteral fistula, ureteral stricture, hydronephrosis and infarct of subsegment kidney, 1 showed hydronephrosis and ureteral calculi, 1 showed swelling and pyonephrosis, and 1 showed rupture of transplanted kidney.Conclusion The primary evaluation of 16slice spiral CT and postimaging processing techniques on renal function and morphological features after kidney transplantation is highly valued on the early diagnosis of complications of kidney transplantation. 　　Key words： kidney; transplantation; tomography; X 近年来肾脏移植已经成为治疗许多终末期肾病病人的有效手段，随着肾移植外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用，肾移植患者的生存率已明显提高。但随着肾移植手术的普遍开展，术后并发症的诊治也越来越受到重视。目前最常用的检测手段是核素显像和超声检查，但两者常缺乏特异性[1]， 如果肾脏功能下降，核素显像的敏感性亦随之下降。虽然超声检查不受移植肾脏功能的影响，但其诊断准确度与医生的经验密切相关。多层螺旋CT检查以其扫描速度快，覆盖范围广以及后处理功能强大、相对无创等优点在评价肾移植术后肾功能方面已经显示出一定的优势和发展潜力。本研究旨在评价MSCT及后处理技术对移植肾脏一些并发症