头穴丛刺对多梗死性痴呆患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响_临床医学论文.docVIP

头穴丛刺对多梗死性痴呆患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响_临床医学论文 头穴丛刺对多梗死性痴呆患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响_临床医学论文 作者：王利春,王志勇,王秀清,刘海燕 【摘要】 目的 研究多梗死性痴呆(MID)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化,探讨头穴丛刺对智能影响的临床机制。方法 将60例MID患者随机分为丛刺组和西药组,丛刺组参照大脑各部分的体表映射及针刺的近治原则进行分区,将相应的头穴线进行扩展,以相应头穴为中心进行丛刺。西药组采用哈伯因治疗。治疗前后采用放射免疫法测定血浆ET、CGRP含量,并记录长谷川智力量表(HDS)、日常生活活动能力(ADL)及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果 经8周治疗后,2组ET含量均降低,而CGRP含量均升高,以丛刺组变化更明显(P＜0.05)；丛刺组与西药组HDS、ADL和MMSE评分均有所提高,但丛刺组提高明显(P＜0.05)。结论 头穴丛刺针法可能通过降低患者血浆ET水平,增加CGRP含量,提高HDS、ADL和MMSE评分,改善智能。 【关键词】 头穴；丛刺；多梗死性痴呆；内皮素；降钙素基因相关肽 Abstract：Objective To study the content changes of ET and CGRP in MID patients and investigate the effect of cluster needling on scalp point about intelligence of MID patients. Methods Sixty MID patients were divided into cluster needling group and medicine group which was treated by hupperzine. HDS, ADL, MMSE score and ET, CGRP content was assayed before and after treatment. Results After treated for 8 weeks, CGRP content of cluster needling group was increased and ET was decreased significantly compared with medicine group (P＜0.05). Scores of two groups were raised, while cluster needling group was greatly improved (P＜0.05). Conclusion Cluster needling on scalp point can improve HDS, ADL, MMSE score, increase CGRP and decrease ET, so as to improve intelligence of MID patients. 　　Key words：scalp point；cluster needling；MID；ET；CGRP 大量研究表明,内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)这两种作用相反的多肽物质在高血压病、脑血管病发病中发挥重要作用[1],但二者是否与血管性痴呆(VD)的发病相关,迄今的研究较少。本研究对60例老年男性多梗死性痴呆(MID)患者进行头穴丛刺治疗,观察MID患者血浆ET和CGRP的变化及丛刺对MID患者智能的影响,报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2005年3月－2006年3月间河北省沧州中西医结合医院神经内科住院男性患者60例。采用随机数字表,根据受试者进入研究的时间先后顺序,随机分配至不同的组别,每组30例。丛刺组：年龄(60±7)岁；病程3～36个月；文化程度：大学2例,高中4例,初中10例,小学14例。西药组：年龄(61±9)岁；病程3～36个月；文化程度：大学1例,高中9例,初中12例,小学8例。以上资料经统计检验差异无统计学意义,具有可比性。另选取30例正常体检老年男性作为对照组,年龄(60±7)岁,无明确的心脑疾病。 　　1.2 纳入标准 ①符合美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)[2]制定的血管性痴呆标准；②修订的长谷川智力量表(HDS)[3]≤29分者；③Hachinski缺血指数[4]≥4分以上者；④病程3～36月；⑤头部CT或MRI显示,有多发梗死灶。 　　1.3 排除标准 ①在脑血管病发生以前已有痴呆症状者；②诊断为阿尔茨海默病(AD)或其他类型痴呆者；③合并严重心、肝、肾功能障碍及造血系统