头颈肿瘤患者术前血C反应蛋白水平测定的临床意义_临床医学论文.docVIP

头颈肿瘤患者术前血C反应蛋白水平测定的临床意义_临床医学论文 头颈肿瘤患者术前血C反应蛋白水平测定的临床意义_临床医学论文 【摘要】 探讨头颈肿瘤患者术前血中C反应蛋白(C水平与术后感染的关系。方法: 以177例晚期头颈肿瘤外科手术患者为研究对象，手术前1?d常规行血CRP、清蛋白以及白细胞计数检查，并分析术后感染的相关资料。结果:术后发生感染21例（11.9%），术前CRP水平明显高于未感染患者，两组差异有统计学意义（t=2.835，P ＜0.01)。术前CRP水平升高患者术后感染率为57.14%，明显高于CRP水平正常组的3.36%(χ2=6.18,P＜0.01)；术前CRP升高患者术后住院时间明显长于CRP正常组，差异有统计学意义(t=2.215，P＜0.05)。结论：头颈肿瘤患者术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险明显升高。 【关键词】 C反应蛋白质 感染 头颈肿瘤 A C neck tumor before operation ［ABSTRACT］ Objective： To investigate the relationship of C The data of Creactive protein and infection after operation were analyzed by a statistical method. Results: Twentyone patients (11.9%) had infection after operation, whose CRP level was much higher than patients without infection (t=2.835，P＜0.01)．The infection rate of patients with an increased CRP level was significant higher than that with a normal CRP level　(χ2=6.18,P＜0.01). Moreover, the admission period was obviously prolonged (t=2.215，P＜0.05)．Conclusion: As the serum CRP is raised in patients with head and neck tumor before operation, the infection risk significantly increases after operation. ［KEY WORDS］ C； Infection； Head and neck neoplasms研究了头颈部肿瘤手术患者术前血中CRP水平，探 讨术前CRP水平对术后感染的预测价值。 1 资料与方法 1．1 研究对象 以2000年1月 2005年12月青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科177例各类Ⅲ、Ⅳ期头颈肿瘤手术患者为研究对象。患者术前均无明显的临床感染征象，无糖尿病病史、心血管疾病史，近期内无明显应激因素。男172例，女5例，16 78岁，平均53岁。喉癌133例，喉咽癌29例，上颌窦癌8例，鼻咽癌颈淋巴结转移5例，扁桃体癌2例。手术方法：喉部分切除104例，喉全切除29例，喉咽、喉部分切除21例，全喉全下咽切除8例，上颌骨切除8例，扁桃体癌切除2例，单纯颈淋巴结清扫术5例，原发肿瘤切除同时行颈部淋巴结清除术21例。手术前各项其他检验指标均正常，术前3?d测体温正常。 1．2 标本采集和保存 手术前1?d早晨空腹抽血4?ml，分装于无抗凝管和血常规管各2?ml，3000?r/min离心10?min，分离血清,立即检测CRP、清蛋白(ALB)和白细胞计数(WBC)。 1．3 检测方法 采用散射比浊法,用DADE BEHERING特定蛋白分析仪及其原装配套试剂测定CRP。利用激光散射原理，应用sysmex kx血球分析仪及其原装配套试剂测定WBC。采用Olympus au 400生化分析仪检测ALB，试剂盒由上海科华公司提供。 1．4 统计学处理 以 　　2 结 果 本组177例患者中,术后发生感染21例，占11.9%。其中，颈部感染17例，肺部感染3例，泌尿系感染1例。术前177例血CRP平均水平为（5.13±0.46）mg／L，其中血CRP水平升高者(＞8.0?mg／L)28例，占15.8%，CRP正常149例，占84.2%。术后感染组中CRP升高16例（76.2%），未感染组12例（7.7%），两者差异有统计学意义（χ2=6.73，P＜0.01）。感染组术前CRP水平明显高于未感染组(t=2.835，P＜0.01)。见表1。术前血中CRP水