头针治疗对脑梗死所致血管性痴呆的随机对照临床试验_临床医学论文.docVIP

头针治疗对脑梗死所致血管性痴呆的随机对照临床试验_临床医学论文 头针治疗对脑梗死所致血管性痴呆的随机对照临床试验_临床医学论文 【摘要】 　　目的：探讨头针对脑梗死（cerebral infarction, CI）所致血管性痴呆（vascular dementia, VaD）患者智能障碍的影响。方法：将108例CI所致VaD患者随机分为头针治疗组和西药治疗组进行观察，对比分析治疗前后患者简易智力状态检查（Mini）、Blesse痴呆量表（Blesse Dementia Scale, BDS）、长谷川痴呆量表（Hasegawa Dementia Scale, HDS）、日常生活能力量表（Ability of Daily Life, ADL）评分的变化。结果：92例患者完成观察，治疗后两组患者MMSE、BDS、HDS得分均明显上升，ADL得分明显下降（P＜0.05），但两组治疗前后HDS、ADL、BDS、MMSE量表评分差值及治疗后总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：头针能在一定程度上改善CI所致VaD患者的临床智能状况。 【关键词】 痴呆 血管性 头针 智力 随机对照试验 　　Methods: A total of 108 VaD patients were randomly divided into two groups: scalp(ADL) before and after treatment in the two groups were detected. 　　Results: A total of 92 patients completed the treatment. The scores of MMSE, BDS and HDS in the two groups were significantly increased, and the ADL scores significantly declined (P＜0.05). There was no difference in the scores of MMSE, BDS, HDS and ADL between the two groups before and after the treatment. There was no difference in the total effectiveness between the two groups (P＞0.05). 　　Conclusion: Scalpe the clinical intelligence level of VaD patients. 　　Keywords: dementia, vascular; scalp acupuncture; intelligence; randomized controlled trials 　　血管性痴呆（vascular dementia, VaD）指各种脑血管疾病引起脑功能障碍而产生获得性智能损害的综合征，包括认知能力、计算力、社会生活能力的减退以及情感、性格的改变。其临床表现复杂多样，核心症状为智能障碍，严重影响了患者的社会适应和生活能力。各种缺血性或出血性脑血管疾病均可引起VaD，其中主要原因为脑梗死（cerebral infarction, CI）。CI与VaD存在重要联系，研究由CI导致的痴呆对于解决VaD的发病机制和临床治疗这一世界医学难题将发挥一定作用。本研究在治疗前后对VaD患者进行智能评分，评价了头针对CI所致VaD患者临床症状的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 108例确诊的CI所致VaD患者均为2006年4月～2007年9月就诊于武汉市中西医结合医院针灸科、神经内科以及武汉市中心医院康复科的住院或门诊病例。按随机数字表法随机分为头针治疗组和西药冶疗组。92例患者最终完成观察，其中头针治疗组47例，西药治疗组45例。以SPSS 14.0统计软件进行F检验和秩和检验，两组性别、年龄和病情轻重等差异均无统计学意义（P＞0.05），两组基线资料具有可比性。见表1。 　　表1 两组一般资料（略） 　　Table 1 Baseline data in two groups 　　1.2 诊断（纳入）标准 全部病例经头颅MRI检查证实有明确的梗死灶，并排除其他脑器质性疾病，诊断为CI；另外，根据美国精神病学会《精神疾病诊断和统计手册》第4版［1］、Hachinski缺血指数量表的痴呆诊断标准［2］、长谷川痴呆修定量表（Hasegawa Dementia Scale, HDS）［3］以及美国疾病和中风协会神经流行病学分会制定的新的VaD诊断标准［4］，明确诊断为VaD。 　　1.3 排除标准 （1）假性痴呆、急性谵妄状