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婴儿孤立性粒细胞肉瘤临床分析_临床医学论文 婴儿孤立性粒细胞肉瘤临床分析_临床医学论文 作者：罗冰清 庞芸 陆洪芬 施达仁 丁爱莉 范月珍 钱清 邬伟义 【摘要】 目的 为提高对婴儿粒细胞肉瘤（GS）临床与病理学特点认识，并报告此瘤发病最早的病例。 方法 分析2例婴儿粒细胞肉瘤临床与病理组织形态学及瘤细胞的免疫组织化学特点，并结合文献复习。 结果 分别于生后5个月及10个月发病，以眼球突出及皮肤结节为特点的2例婴儿粒细胞肉瘤，依靠皮肤活检病理组织形态学及瘤细胞酶标排除恶性淋巴瘤等而确诊。 结论 本文就GS的病变特点、发生部位、诊断及治疗进行讨论。虽然GS诊断较难，但临床结合病变活检病理组织形态学及瘤细胞免疫组织化学分析可以与恶性淋巴瘤等鉴别而确诊。治疗以化疗为首选，进行综合治疗，但预后较差。 关键词 婴儿 粒细胞肉瘤 Clinical analysis of infantal solitary granulocytic sarcomas 【Abstract】 Objective To improve the acknowledgement of the clinicopathologic features of the infantal gran-ulocytic sarcomas and report the smallest case of this disease.Methods The clinical morphologic and immunohisto-chemical features of2cases of infantal solitary granulocytic sarcomas were analyzed，and the literatures were reviewed.Results 2cases infantal granulocytic sarcoma was studied，the disease occurred in5months and10months after birth，characteristed by eyeball extruding and skin nodule and diagnosed by excluding malignant lymphoma after pathohistological morphological study from skin biopsy and immunological labelling of sarcoma cell.Conclusion This study displays the development of the disease name，its content，site of injury，diagnosis and therapy.Although GS is difficult to be diagnosed，with the clinical status and pathohistological morphological study of biopsy and immuno-histological chemical analysis，we could differentiate this disease from malignant lymphoma to get the diagnosis.Chem-ical therapy is the first choice，combining with general therapy.The prognosis is poor. Key words infant granulocytic sarcoma 粒细胞肉瘤是一种罕见粒细胞髓外增生，分化好或差 ［1］ ，诊断困难，鉴于临床上极为罕见，本院40年来，仅于2002年年底收治2例粒细胞肉瘤婴儿，为提高对该病的认识，笔者结合2例患儿临床与病理学分析，并进行文献复习，报告如下。 1 临床资料 例1:患儿，男，6个月，G 2 P 2 足月顺产。2002年11月28日入院。1个月前曾发热，纳差，发现头皮蚕豆大小肿块，5d前头皮出现大小不一多个肿块0.8～2cm，并剧增，疑诊“头皮感染”入院。体检:头皮多个肿块与皮肤粘连，不活动，质中等，表面呈青色，部分略带红色，双侧眼球突出，右眼结膜充血，角膜水肿，前房积脓;右上眼睑内有0.3cm×0.3cm肿块，表面呈红色;眉间也可见小肿块，发育营养差。眼CT示:右眼球后无占位病变，头颅部皮下多发肿块。B超:腹部、颅内未见异常。X线摄片:头颅未见明显骨质病变，肺部是支气管肺炎改变。体温38℃上下波动（37.2℃～39℃）;用抗生素治疗后热退，但皮下结节及眼疾无效，因诊断