婴儿痉挛症临床下发作时血清NSE水平研究_临床医学论文.docVIP

婴儿痉挛症临床下发作时血清NSE水平研究_临床医学论文 婴儿痉挛症临床下发作时血清NSE水平研究_临床医学论文 【摘要】 目的 通过对婴儿痉挛症(infantile spasms，IS)患儿24h视频脑电图监测，并定量测量血清特异性烯醇化酶(neuron，NSE)浓度，来判断临床下发作时IS是否存在脑损伤。方法 对28例IS患儿进行治疗，其中痉挛症状消失1个月的患者，完善第2次24h视频脑电图并采集血清测NSE浓度，按照其脑电图异常与否分成2组，分别与正常对照组比较。结果 24h视频脑电图正常的IS患儿的血清NSE(9.88±1.84)μg/L与正常儿童血清NSE(9.13±1.23)μg/L比较无显著差异，P=0.28;24h视频脑电图异常的患儿的血清NSE(13.73±1.93)μg/L与正常儿童血清NSE有显著差异，0.01。结论 婴儿痉挛症临床下发作时，血清中NSE升高，表示婴儿痉挛症临床下发作时可能存在脑损伤。 【关键词】 血清特异性烯醇化酶;婴儿痉挛症;视频脑电图 　　【Abstract】 Objective To evaluate whether children had brain injury when suffered with infantile spasms.Methods Twentyn, we divided them into two groups (negative group and positive group), and compared their NSE level with normal control group respectively.Results There was no significant difference between 24 videoEEG negative group and normal control group in serum NSE concentration((9.88±1.84)μg/L vs (9.13±1.23)μg/L ,P=0.28); On the contrary, 24 videoEEG positive group had higher serum NSE level than that of normal control group ((13.73±1.93)μg/L vs (9.13±1.23)μg/L,0.01).Conclusion The serum NSE level may be one of the signatures which can predict cerebral injury in children suffered with infantile spasms. 　　【Key words】 Serum NSE; Infantile spasms; Video 　　婴儿痉挛症又名West综合征，是一种年龄依赖性隐源性或症状性难治性癫综合征。本研究主要目的是通过对临床下发作的IS患儿进行血清NSE的测定，来判断临床下发作的IS是否存在脑损伤。 　　1 对象及方法 　　1.1 对象 (1)实验组：2006～2008在郑州市儿童医院神经内科病房及门诊就诊的IS患者，入选28例，男18例，女10例，发病年龄平均4.5个月(2～18个月)，初诊年龄3～18个月，详见表1。首诊均经临床和24h视频脑电图确诊，所有患者均除外代谢病。28例患者脑电图均显示高幅失律。经过ACTH、维生素B6、丙戊酸钠、托吡酯或氯硝基安定等治疗2个月，16例临床症状完全消失，在痉挛症状完全消失1个月以后，进行第2次24h视频脑电图及血清的NSE检测。见表1。(2)对照组：正常体检儿童10例，平均年龄5个月(4～12个月)，男5例，女5例。 　　1.2 方法 使用北京太阳SOLAR1848系列24h视频脑电图仪，24h视频脑电图均由专业副主任医师以上医师诊断。24h视频脑电图后采集空腹静脉血液2ml，4℃离心20 min(3000 r/min)，取上清，-70℃保存待测。对照组体检时采血2ml，处理同上。NSE定量检测采用ELISA方法，应用美国MARKET公司生产的试剂盒。操作由专人严格按照试剂盒说明书进行。表1 实验对象的一般情况 　　1.3 统计学处理 均采用SPSS 11.5统计软件包完成，数据均以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组28例患者在本实验中的第1次24h视频脑电图均显示高度失律波形，其中9例为典型的高度失律，19例为变异型高度失律;其中后者3例只在临床发作时有高度失律现象，而背景节律正常，智力落后不明显，其NSE值为(9.74±0.44)μg/L，