宫腹腔镜联合手术诊治不孕症１５０例分析_临床医学论文.docVIP

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症１５０例分析_临床医学论文 宫腹腔镜联合手术诊治不孕症１５０例分析_临床医学论文 作者：喇端端，吴步初，沈立翡，沈育红，龙雯晴，刘华\【摘要】 目的：探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法：对150例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术，对不孕症病因进行诊断，同时行治疗。结果：盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因。子宫内膜息肉和正常盆腔占次要比例。子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因。150例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。联合手术后妊娠率为488％。结论：腹腔镜联合手术，在一次麻醉下，可以对不孕的原因全面评价和明确诊断，在诊断同时进行治疗，对不孕症的诊断和治疗有重大的意义，值得推广。 　　【关键词】 宫腔镜；腹腔镜；不育症；价值 　　Laparoscopy combined with hysteroscopy in the treatment of infertility:a clinical anlysis of 150 cases 　　【Abstract】 Ｏbjective:To evaluate clinical value of hysteroscopy combined with laparoscopy in treating infertility women.Methods:Duringwe collected 150 cases of infertility and used hysteroscopy combined with laparoscopy to find out the reasons of infertility,at the same time we tried to treat them.Results:We found the maior reasons of fertility in 150 cases were pelvic adhesion and the obstruction of fallopian tube.The minor reasons were uterine polyps and normal pelvis,as well as endometriosis and ovary tumor.We treated all 150 cases with hysteroscopy combined with laparoscopy.After operation,the incidence of pregnancy was about 48.8%.Conclusions:Under hysteroscopy combined with laparoscopy the reasons of fortility can be diagnosed and evaluated under one anesthesia,at the same time patients can alss be treated.This kind of procedure is valuable and should be encouraged to be performed. 　　【Key words】 Hysteroscopy;Laparoscopy;Infertility;Value 不孕症的发病率随着现代社会的发展越来越普遍。有较多的患者原因不明，而患者的生育要求十分明确，随着妇科内镜技术的普及，宫腹腔镜联合治疗，使不孕症的病因诊断率明显提高，并可同时治疗，提高了妊娠率。本文对宫腹腔镜联合诊治不孕症150例进行回顾性分析，统计妊娠率，报道如下。 　　１ 资料与方法 　　11 临床资料 　　选择1997年１月～2005年3月在我院就诊的不孕症患者150例，均经过一般治疗无受孕而行宫腹腔镜联合检查。平均3049岁，孕次0~5次，不孕时间3月~60月，全部病例均排除男方因素并已纠正存在的内分泌因素。其中原发不孕46例，继发不孕104例；输卵管性不孕38例，子宫性不孕21例，原因不明91例。 　　12 手术方法 　　患者全部行静吸复合麻醉，取膀胱截石位，常规消毒铺巾。气腹成功后，改头低脚高位，脐轮下穿刺10mm Trocar，置入腹腔镜，再于髂前上嵴内侧2~3cm无血管区穿刺5mm Trocar。常规阴道消毒，扩宫后（５~85cm）置入宫腔镜器械，5％葡萄糖液体膨宫，膨宫压力由自动膨宫压力监测仪控制。 　　观察宫腔形态、子宫内膜状态和盆腔各脏器外观，有无子宫肌瘤或卵巢囊肿存在，盆腔粘连情况、多囊卵巢和内异症病灶。在腹腔镜监视下，进行输卵管通液（美兰），观察输卵管柔软度和蠕动，伞端形态和美兰溢出情况，判断有无输卵管因素存在。 　　腹