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外籍人员离职（境）清税登记表 姓名（中文） 姓名（英文） 国籍（地区） 证照类型 证照号码 任职单位名称 单位申报号码 首次入境时间 离职（境）时间 年度累计在华时间 出入境记录：入境时间： 离境时间： 入境时间： 离境时间： 入境时间： 离境时间： …… 出入境记录落实情况： 清税情况 年 月 日至 年 月 日 应纳税款 已纳税款 欠缴税款 补缴税款 填表人声明 我声明：此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》的规定填报的，我确信它是真实、可靠、完整的。 声明人签字： 填报日期： 年 月 日 纳税人（代理人）签字： 任职单位（盖章） 以下由税务机关填写 主管税务机关意见： 受理日期： 年 月 日 管理员： 管理科（处、所）负责人： 37