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安装塔吊相关安全条件确认表 工程项目名称： 塔吊产权备案编号： 塔吊出厂编号： 自编号： 序号 项 目 确 认 内 容 1 确保拟安装塔吊的360°回转空间： 1、安装方案的平面布置图是否符合实际； 2、平面布置图的图例与尺寸是否符合比例。 2 是否存在把基坑支护桩兼作塔吊基础支承桩使用的情况。 3 在深基坑支护结构边缘安装塔吊，是否征求基坑工程专业技术人员意见。 基坑支护结构设计单位： 设计专业技术人员签名： 使用单位填写人 安装单位复核人 监理单位审核人 签名： 签名： 签名： （盖项目章） （盖单位章） （盖项目章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：⒈ 本表是“塔吊安装方案”必须有的附件，在编制“塔吊安装方案”时填写确认； ⒉ 本表确认内容序号1、2由塔吊使用单位填写，序号3由基坑支护结构设计单位填写。所有内容由塔吊安装单位复核，监理单位审核。 3、办理塔吊安装告知手续时，向安装告知承办机构提交本表。 广州市建设工程安全监督站制