建设工程安全施工措施备案资料审查表.docVIP

建设工程安全施工措施备案资料审查表 一、工程概况 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 二、提供资料情况 1、安全施工措施备案表一式六份 有 无 2、施工企业承接业务备案表 有 无 3、监理企业承接业务备案表 有 无 4、安全文明施工措施费用支付计划书 有 无 5、安全文明施工措施费用使用计划 有 无 6、勘察、设计单位对涉及施工重点部位和环节注明的设计文件，预防事故发生措施指导意见书 有 无 7、采用“四新”技术和特殊结构等提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见设计文件或无采用“四新”技术和特殊结构设计证明文件 有 无 8、施工组织设计 有 无 8.1、建设工程进度计划 有 无 8.2、施工现场安全防护搭设方案 有 无 8.3、临时设施规划方案（总平面布置图） 有 无 8.4、施工起重机械设备(塔式起重机、物料提升机、外用电梯)的型号、数量及相应的设备注册登记证 有 无 9、专项施工组织设计方案（措施）：共提供 项，本表以外施工方案有： 9.1、土方开挖基坑支护 无 9.2、模板工程 无 9.3、脚手架工程 无 9.4、塔吊安装拆除施工方案（含应急预案） 有 无 9.5、施工电梯安装拆除施工方案（含应急预案） 有 无 9.6、、临时施工用电方案 有 无 9.7、文明施工方案 有 无 9.8、人工挖孔桩工程施工方案（含应急预案） 有 无 10、本工程质量安全事故应急预案 有 无 11、工地防火、防爆、防气体中毒管理制度及应急措施或预案 有 无 12、建设工程施工合同 有 无 13、建设工程劳务分包合同（对特级、一级施工总承包企业要求） 有 无 三、提供资料的审查情况 1、施工组织设计及专项施工组织设计方案（措施）是否按规定人员编制、审核，并经企业技术负责人及项目总监签字审批（建质[2004]213号） 是 否 2、建筑施工企业应当组织专家组进行论证审查的工程专家论证书面论证审查报告 3、模板、脚手架施工方案是否附计算书、必要的大样图 是 否 4、模板 5、泵送商品砼模板 6、超高、超重、大跨度模板支撑系统是否由主任工程师以上的技术人员进行设计、提供计算书及设计图纸，设计内容是否符合闽建建[2004]35号文第二条要求 是 否 7、是否全部采用钢管脚手架 是 否 8、悬挑脚手架一次悬挑高度超过24m是否有卸荷措施 是 否 9、卸料平台是否单独搭设 是 否 10、临时施工用电是否采用三相五线制、是否实行三级配电至少二级漏电保护及“一机、一闸、一漏电保护” 是 否 11、人工挖孔桩桩长是否在15m以内 是 否 12、人工挖孔桩施工方案和应急预案是否包括预防塌方、毒气、触电、高处坠落、物体打击的安全防护措施和设备 是 否 13、临时设施主要材料是否为易燃易爆材料 是 否 四、审查意见 提供资料齐全，未发现明显违法违规情况，可申报备案登记。 监督员： 监督组长： 日期： 2、缺第 项申报材料，第 项材料及以下情况不符合法规，规范、规定，不符合申报条件，请尽快补正后送审。 联系人： 联系电话： 日期：