高龄结、直肠癌病人围手术期的外科治疗.pdfVIP

国际胃肠疾病论坛(重庆)暨第三届内分泌外科学术研讨会·大会交流论文 高龄结、直肠癌病人围手术期的外科治疗 王本一吴波 [摘要】目的探讨高龄结、直肠癌病人围手术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001．2009年间76例70岁以上 结、直肠癌病人围手术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(44／76)，并存病多(46，76)，肿 瘤切除率为90％，术后并发症发生率为37％，围手术期病死率为8％。结论l结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随 年龄增高而发并率不但上升的恶性肿瘤．2高龄结、直肠癌病人有发病缓慢，症状隐匿，老人警觉性差，并存病多的特点。 3老年人结直肠癌易误诊．对高龄人出现大便习惯改变、便血、慢性腹疼及不典型腹胀应高度重视，及时行肛诊、钡灌 肠及纤维结肠镜检查。特别是肛门指诊对直肠癌有确诊的意义，以期早发现、早治疗。4高龄结、直肠癌病人的术前准 备主要是并存病的治疗。围手术期并存病的治疗是降低手术死亡率的关键。5治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科 control 的理念。(DamagesurgeryDCS)。通过MDT而强调个体化治疗。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。 6并发症的治疗极为重要。高龄结、直肠癌病人的手术风险主要与合并症和急症手术有关，单纯年龄不是治疗失败的主要 原因。特别是MODS的及早干预与治疗。保温、营养支持、合理应用抗生素及充分引流都是手术成功的关键。 【关键词】结肠、直肠癌高龄病人外科治疗 with treatment．． rectalcarcinoma surgical Elderlypatients patientsduringperioperative (WANGBenyi 1o the treatmentof forcolorectalcorcinoma．Methods [Abstract]oHectirestudysurgical elderlypatients Retrospective of76casesbetween2001—2009 70 cancer inthe treatmentof overthe of colorectal analysis age patientssurgical dataResults colorectalcancgT before diseasesand misdiagnosedadmission(44／76)，coexisting pedoperative Elderly patients ratewas rateWas8％。 resection rateWas more(46／76)，tumor 90％，postoperativecomplication37％，perioperativemortality l Andmostothercolorectalcanc期tisanot increaseswith andtheraterisein tumors2 Conclusions only age malignantElderly withrectal haveaslow forth