参芎葡萄糖治疗慢阻肺伴高粘血症的疗效观察.pdfVIP

料治疗后组间比较P0．01。 统计结果显示，扶正化瘀胶囊组和龙星片组治疗后较治疗前炎症指标、氧化应激指标有差异，组问 比较未显示差异．。 3．讨论 慢性阻塞性肺疾病，以咳、痰、喘反复发作为主要临床表现，属中医“咳嗽…‘喘证…‘肺胀”等范畴。 目前大多认为稳定期以正虚为主，主张扶正为主，但据临床观察，即使在稳定期，病人的临床表现除了 短气、乏力、自汗、腰膝酸软等虚症外，还有咯痰、胸脘痞闷、口唇紫绀、杵状指等痰瘀表现。正气亏 虚，推动、温煦、濡养失职，则津聚为痰，血停为瘀。痰瘀互结，阻于气道，不但使疾病缠绵难愈，更 易耗损正气。故痰、瘀、虚三者是其缠绵迁延、反复发作的根本原因，虚实并见、互为因果是COPD稳 定期病机特点。 复方龙星片依据全国名老中医黄吉赓临床经验，由广‘地龙，干姜，黄芩，制南星组成，有清热平喘， 止咳化痰的作用【3】。扶正化瘀胶囊是治疗肝脏纤维化的中药新药，由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花 粉、绞股蓝、五味子(制)组成，具有益精补虚、活血化瘀的作用，，实验研究发现其对于肺间质气道 重建具有良好作用【4】【5】。本次临床研究通过以祛邪为主的复方龙星片和以扶正化瘀为主的扶正化瘀胶囊 治》YCOPD患者，意图进行扶正、祛邪两个中医治疗大法之间的比较，找出对于COPD患者缓解期的疗 效差异，为进一步探索COPD中医药优化治疗方案指明方向。 通过以上研究发现，复方龙星片和扶正化瘀胶囊在对于慢性阻塞性肺病患者中医症候、肺功能、生 活质量评分、炎症指标等均具有明显疗效。通过两组问研究发现，复方龙星片对于COPD患者生活质量 最表中的活动能力部分评分和肺功能检测中的FEVI％显示良好作用，而扶正化瘀胶囊对于肺功能检测 中MMEF％显示出良好作用。在肺功能检测中，FEVI％反应了气道气流阻塞情况，与患者气喘症状直 接相关…；而MMEF％反应了小气道的情况，与气道慢性炎症至气道重建狭窄密切有关【6】。本次结果提 示，祛邪为主的复方拢星片主要通过确切的平喘作用起效，而扶正化瘀为主的扶正化瘀胶囊则通过改善 小气道功能，改善气道慢性炎症的重建而起作用。 参考文献 【l】中华医学会呼吸病学分会慢，}生阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺诊治指南[s】．中华结核和呼吸杂志，2002，25(8)： 453460． 73． 【2】郑筱萸．中药新药临床研究指导原则【s】．北京．中国医药科技出版社，2002：l 【3】张炜，姚洁敏，毕小利．复方龙星片对慢性支气管炎患者生存质量的影响【J]．上海中医药杂志，2005；39(6)：21 【4】陆雄，叶伟成，刘平，等．扶正化瘀方对博莱霉素诱发大鼠肺间质纤维化的干预作用[J】．中医杂志，2006；47(7)：538 [5】谭善忠，刘戍海，张炜，等．扶正化瘀方对大鼠纤维化肺组织MMP一2活性与IV型胶原表达的影响[J】．中国中药杂志， 2007；32(9)：835 f6】朱蕾，刘又宁，于润江．临床肺功能【M】．北京．人民卫生出版社，2004：134 参芎葡萄糖治疗慢阻肺伴高粘血症的疗效观察 刘克锋谭勇文彭敏张艳玲 I摘要1目的探讨参芎葡萄糖对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴高粘血症的治疗效果。 方法将100例慢阻肺 伴高粘血症患者随机分成2组。治疗组在常规治疗(如抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧等)基础上 加用参芎葡萄糖：对照组只予常规治疗。结果经过10d治疗，治疗组总有效率为90．7％，对照组为 65．4％。治疗组血液流变学红细胞压积、血浆粘度、全血粘度比改善较对照组显著(PO．05)。结论参 芎葡萄糖有扩张血管、降低肺动脉高压、活血化瘀、降低血液粘稠度的作用，对慢阻肺伴高粘血症有较 好疗效。 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)在发病环节中存在着血液流变学异常己得到证实。其急性加重期常 30 参芎葡萄糖治疗慢阻肺高粘血症，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 为慢阻肿伴高粘血症。将患者随机分为2组，治疗组65例，其中男50例，女15例；平均年龄(60a：8．2) 岁。对照组35例，其中男24例，女11例：平均年龄(59-J：7．4)岁。两组患者在性别、年龄、病史、病情、 并发症等方面均无显著性差异，具有可比性。 1．2治疗方法对照组予持续低流量吸氧，保持呼吸道