藏药熏蒸配合推拿侧扳法治疗腰椎间盘突出症疗效观察.pdfVIP

518 藏药熏蒸配合推拿侧扳法治疗腰椎间盘突出症疗效观察 青海省藏医院外治科星婕(0971-3960565) 【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症中藏医外治疗法相结合的临床治疗措施。方法：对80例腰椎间盘突出 症患者进行藏药熏蒸治疗同时配合中医推拿及侧扳法治疗。结果：80例患者经中、藏医外治疗法结合治疗 后总有效率达95．1％。结论：通过临床中藏医外治疗法的结合应用有效提高了临床治愈率，降低了腰椎间 盘突出症及其引发的坐骨神经痛的发病率。 【关键词】腰椎间盘突出藏药熏蒸中医推拿侧扳法 本人近年来在临床治疗工作中运用中医推拿 患者腰骶部，以右手抬起患者右下肢，活动右侧髋 侧扳法与藏药熏蒸治疗腰椎间盘突出症方面。取 关节；对侧手法相反。以上治疗方法1天1次．7天 得了较好的治疗效果。现总结如下： 为1疗程，2-3个疗程即可。 1临床资料 2．3侧扳法：患者取右侧卧位。右下肢伸直，左 本组共治疗80例，其中男45例，女35例；年下肢屈曲放于右腿上。医师站于患者腹前侧，左肘 关节压住患者左肩向外。右肘压住患者臀部向下 龄最小19岁，最大78岁，平均年龄39岁；病程最 短1天，最长10年。所有患者均有腰痛、坐骨神经 内，分别用力，当拉到一定角度后，医师双上肢同时 痛及下肢放射痛、麻木等临床症状，并经x线、CT 用力下压，可听到腰部发出”咔嚓”声为宜，左侧以 或MRI检查确诊并排除其它疾病。 同样方法施术。 2治疗方法 上述治疗方法1天1次，7天为1疗程，1-2 2．1藏药熏蒸疗法【Il：以”五味甘露药浴汤散”为 个疗程即可。 基础方。即”圆柏叶、杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生黄 3疗效观察 菊”五种药用植物调配其它藏药并以”五根散”、”三 3．1疗效标准：痊愈：症状完全消失或接近消 果汤散”[21等为辅助方配制而成。将已配好的方药约 失，直腿拾高试验超过80度；显效：症状大部分消 5009放入熏蒸治疗床药水池内。患者腰腿部充分失．直腿抬高试验超过70度；好转：症状部分消失， 暴露，平躺于床上，将熏蒸治疗床罩盖好并密闭， 直腿抬高试验稍改善；无效：症状无明显减轻。 在其电脑数码操作台上调整好温度(一般39～430C 3．2治疗效果：80例患者经上述治疗3个疗程 为宜)、时间(一般15～30分钟为宜)，具体温度、时后评定。并经随访观察，治愈45例(55．1％)；显效24 间应因入因病、年龄、体质状况而定，进行温热蒸 气熏蒸，以皮肤红润，且不引起灼痛为度。 率95．1％。 上述治疗方法1天2次，7天为1疗程，2-34讨论 个疗程即可，疗程间隔3个月，期间以静养休息为 腰椎间盘突出症是近年来脊椎病多发病、常见 主，配合适当功能锻炼，注意腰腿部保暖，避免受 病之一。腰椎间盘突出后使椎间盘内压增高，改变 寒、湿及禁食生、冷、辛辣刺激性食物。 了椎小关节的间隙和稳定性及周围肌力平衡，压迫 2．2中医推拿疗法[al：患者取俯卧位于按摩床神经组织所引起一系列临床症状；如神经根水肿、 上，医师站在患者左侧，以双手拇指沿脊柱足太阳 缺氧、炎性反应等。为了有更好的治疗效果，我们 膀胱经从背部向腰骶部施术并点穴3分钟，手法由 以藏药熏蒸来加快腰椎周围组织的血液循环，以放 轻到重。然后以双手拇指、双掌及肘部按揉脊柱两 松椎小关节周围的肌肉，使水肿加速吸收；再通过 侧竖脊肌3—5遍，并重点按揉腰骶部及腰部压痛 点穴、推拿侧板法等一系列手法来纠正腰椎肌力平 点(以起到放松腰背肌肉，松解粘连目的)。最后施 衡。来改变突出物与受压神经根的位置关系，使腰 以点按环跳、承扶、殷门、委中、承山穴等，再以肘 神经及椎间盘1灰复正常生理功能。 滚及双拇指掸拨法作用于双下肢后面及外侧面。 反复3遍(以患肢为主)。