从六经之厥阴探讨慢性肾衰竭的辨治思路.pdfVIP

‘1225· 中华中医药杂志(原中国医药学报)2011年5月第26卷第5期CJTCMP，May2011，V01．26，No．5 皆属于脾”。故健运脾胃为水气病中晚期治疗之关 了峻下逐水法使用的局限。然而，必须指出的是，正 键，诸如四君、六君、胃苓汤为常用之方。 确适时地施用攻下逐水之法，常可挽救危厄。因此 ④重疏：“疏”指疏利、疏通，其主要涉及肝之 我们认为，使用泻下逐水攻伐之法治水，在临证过程 疏泄。肝主疏泄，实际上主要是指肝脏对全身阴阳气 中不可不用，也不可多用，应用时应掌握时机、严格 血的重要调节作用，主要包括调畅气机、通利血脉、 把握应用指征，正如《景岳全书》所云用逐水药治水 促进脾胃的运化等作用。只有肝之疏泄正常，才能 “诚不可废，但必须审证的确，用当详慎也．…．．’’。 促进气、血、水的正常运行。因此，行气之品如枳实 参考文献 · (壳)、陈皮、厚朴和活血之品如牡丹皮、赤芍、当归 【l】陈纪藩．中医药学高级丛书·金匮要略．人民卫生出版 社舢47l 等在各个历史时期的水气病医案中均有运用，且行 CHEN dbooks ofGolden Ji-famAdvaneed眈nies0fTCM南r舯psis 气活血之法常贯穿在水气病治疗过程的始终。 Medical Home200旺．471 PIlbli8bing Chamber．BeijingPeople’s ⑤慎攻：自《黄帝内经》提出“去菀陈荃”、仲景 【2】单书健．古今名医临证金鉴·水肿关格卷(上)．中国中医药出 直言：“病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可 版社，1999=．3 下之”之法之后，历代医家对于治疗水气病施用峻下 SHAN MirlorofClini∞l Doean SlIll币aILG0lden E砷erieno皓of inPast Press ofTCM，1999-3 逐水攻伐之法—直存有争议。加之现今医家恐担责 Dynasties-Hydml】6y．Vohme(1),China 任不敢用之，患者亦对攻伐之法不愿接受，更是造成 (收稿日期：2010年12月1日) ·论著· 从六经之厥阴探讨慢性肾衰竭的辨治思路 孙云松1(指导：于俊生2) (1山东中医药大学临床学院，济南250355；2青岛市海慈医疗集团，青岛266033) 摘要：慢性肾衰竭临床表现复杂多变，寒热错杂，正虚邪实，其病机与厥阴病阴阳寒热虚实错杂、主血主 风的病机特点相应，提出从六经之厥阴辨治慢性肾