广西自然人群中W135群脑膜炎奈瑟菌带菌状况和抗体水平研究.pdfVIP

l3 广西自然人群中W 5群脑膜炎奈瑟菌带菌状况 和抗体水平研究 龚健李翠云权怡蓝荣伟黄责彪邓群-l-柏青方锦嵩廖和壮 麦浩罗成惠吴兴华梁大斌秦卫文崔萱林谢责林 广西壮族自治区疾病预防控制中心 流行性脑脊髓膜炎(流脑)是起病急、病情发展快、病死率高的急性呼吸道传染病。该病原 多年来，A群作为我国的主要流行菌群已进行大量防治研究并得到控制，而对非我国流行菌群 W135群的防治研究报道罕见。但脑膜炎奈瑟菌的流行菌群和菌型可以发生变迁fIl，近十年来一 些曾以A群Nm为主要流行菌群的国家已出现W135群与A群在流脑大流行中占相同比例的情 况【2l，令人关注。为了解广西地区W135群流脑的流行情况，为预防控制提供科学依据，2005年 对广西人群抽样调查了W135群脑膜炎奈瑟菌的带菌情况和群体抗体水平。 1材料与方法 在广西梧州市、来宾市和全州县对自然人群按年龄分层随机抽样，共调查0～82岁人群344 人。调查地区分别位于广西东部、中部和北部，近20年均无W135群流脑报告病例，调查对象 在调查前无W135群成分疫苗接种史。对调查对象填写调查表，采集咽拭子后立即在现场接种 至卵黄双抗平皿，在含5％C02培养箱37。C培养24h；无菌采静脉血5ml，分离血清后置冰箱 含量。试剂采用北京绿竹生物技术有限责任公司生产的W135群脑膜炎球菌多糖(IgG)抗体检 测试剂盒(定量)，操作步骤和血清抗体含量的计算严格按照试剂盒使用说明书进行。标本由 相同人员在同一时期内检测。因人体对脑膜炎奈瑟菌的血清抗体≥2¨g／ml即有保护作用【3】， 故本文以血清抗体浓度≥2斗#ml者作为阳性。 2 结果 2．1W135菌群调查结果调查对象中未检出W135群带菌者。 2．2 2=9．8865，P=0． W135群抗体水平抗体阳性率为6．69％。地区间差异显著(x 2=5．5623，P=0．0183； 0071)，梧州市标准化率(12．54％)显著高于来宾市和全州县(分别为x x 统计学意义(F=0．485，P=0．623)(见表1)。 表l各地区人群W135群流脑抗体阳性率 地区 调查人数 阳性人数 阳性率％ 标准化率％ GMC(1a g／m1) 梧州 128 15 11．72 12．54 4．20 来宾 135 6 4．44 4．46 3．2l 全州 81 2 2．47 2．23 3．72 通讯作者：龚健 作者单位：广西壮族自治区疾病预防控制中心 联系电话：0771—2518969(办)手机) 和5．35％，GMC分别为3．81pg／hal和3．93扯g／ml，差异均无统计学意义(x2=2．1838，P= 0．1391；t=0．134，P=0．892) 由表2，抗体阳性率在0岁组为7．14％，l一4岁中未检出阳性者，以后呈随年龄而上升趋 2=14． 1692，P=0．0002)，差异有统计学意义；GMC分别为3．42 IXg，mI和5．18|Lgeml，差异无统计 学意义(t=1．730，P=0．098)o0岁、5～岁组、10。岁组阳性者均来自梧州市，分别为3月 龄(2．23 pg／m1)、9月龄(27．50¨g／rnl)婴儿和6岁、10岁儿童。 表2 各年龄组W135群流脑抗体阳性率 年龄(岁) 调查人数 阳性人数 阳性率％