从肝心论治失眠的针刺临床研究.pdfVIP

光 明中医2014年 5月第29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·1017 · 从肝心论治失眠的针刺临床研究 吴家满 卓缘 圆 钟 宇玲 陈秋兰 摘要：目的 观察针刺从肝、心两经论治失眠的临床疗效。方法 将60例就诊的失眠患者随机分为2组，治疗组予针刺肝、心 经穴位治疗，对照组予口服舒乐安定治疗。采用 自身前后对照的方法，分别在治疗前和治疗疗程结束后对患者进行匹兹堡睡眠质 量指数(PSQI)评分，同时结合患者临床症状的改善程度进行疗效判定。结果 两组在治疗后PSQI比分均较治疗前有所下降(P 0．01)，临床症状均较治疗前有明显改善，另外治疗组PSQI减分值大于对照组(P0．05)。结论 针刺肝、心穴位治疗失眠有 良好 效果，且副作用小，安全有效，是一种值得临床推广应用的治疗失眠的方法。 关键词：失眠；针刺；肝经；心经；临床研究 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．05．061 文章编号 ：1003—8914(2014)-051017-02 失眠，属于睡眠障碍 的一个类型，表现为人睡困 有典型症状表现 ，时间持续 1月以上。②年龄大于 18 难 ，或入睡后容易过早地醒来、醒后不能再继续睡。中 岁，小于65岁，性别不限。③无严重器质性疾病如肿 医学将失眠症诊断为不寐 ，是 由于外感或 内伤等病乱 瘤 、血液病 、脏器衰竭者 。④ 自愿接受本疗法治疗 的 致使心 、肝 、胆 、脾 、胃、肾等脏腑功能失调 ，心神不安 ， 患者。 以致经常不得入寐的一种病证 。调节脏腑气血功 能， 1．2．3 病例排除标准 ①凡是全身性疾病如疼痛 、 恢 复阴阳平衡 ，是治疗不寐 的主要治则。在临床上 ，笔 发热 、咳嗽 、手术等 ，以及精神疾病 引起 ，或外界环境 者发现通过针刺肝、心经穴位为主治疗不寐 ，有很好的 干扰 因素引起者。②在入组前 1～3周 内(根据药物 临床疗效 。 代谢半衰期)使用过抗精神病药或抗抑郁药 。③伴 1 资料与方法 有心 、肝 、肾及呼吸功能受损或其他各系统有严重疾 1．1 临床资料 60例患者均为 2012年 11月 ～2013 病者 。妊娠 、哺乳期妇女或在研 究 中可能怀孕不 能 年6月前来深圳市妇幼保健院中医科就诊的失眠症患 采取有效避孕措施 的妇女 。④对入组后依从性差 ， 者，随机分为针刺组 (治疗组)和 口服安眠药物组 (对 治疗期间出现严重不 良反应 ，失访或拒绝继续参加 照组)。其中治疗组 31例 ，其 中男 12例 ，女 19例 ，年 试验者 。 龄最大63岁 ，最小 19岁，病程最长 8年 ，最短 2个 月； 1．3 治疗方法 治疗组采用针刺疗法 ，具体操作如 对 照组 29例 ，其中男 11例 ，女 18例 ，年龄最大 65岁， 下 ：患者取仰卧位 ，选取 内关 、神门、太冲 、阳陵泉、四神 最小 18岁 ，病程最长 1O年 ，最短 3个月。两组在性别 聪 ，经局部常规消毒后 ，以环球牌 (直径 0．30mm，长 构成 ，年龄及病程上均无显著性差异 (P0．05)。 25mm／40mm)不锈 钢 毫针针 刺 ，进针 得气 后 留针 1．2 诊断标准 30min。针刺每天 1次 ，5次为一个疗程 ，休息 2天 ，再 1．2．1 失眠症的诊 断标准 按 中国精神障碍分类与 行下一个疗程 ，共计两个疗程。对照组采用 口服安眠 诊断标准第 3版 (CCMD一3)中失眠症的诊断标准进行 药物舒乐安定治疗 ，即每晚临睡前半小时 ，嘱患者 口服 诊断：①几乎 以失眠为唯一症状 ，包括难 以入睡，睡眠 剂量为 1mg的舒乐安定 1片，治疗5天为 1个疗程 ，休 不深 、多梦、早醒或醒后 不易再入 睡，醒后 不适感 、疲 息 2天，再行下一个疗程 ，共计两个疗程。 乏，或 白天困倦等 。②具有失眠