纳米生物陶瓷人工听骨的实验研究.pdfVIP

·894· ·研究手艮告· 纳米生物陶瓷人工听骨的实验研究* 吴照红1 史筱璐1 刘立中2 [美键词]纳米生物陶瓷；人工听骨；听骨链重建；生物相容性 [中图分类号]R764[文献标志码]A[文章编号] 功能性耳显微外科中耳用骨替代材料的研究 学及扫描电镜检查。光镜标本用15％EDTA脱钙 是耳科基础和临床研究的重要领域¨3。随着材料 后，制备常规组织切片，苏木精一伊红染色。电镜标 学的发展，已经制备出具有纳米结构的新型人工听 本用25％戊二醛固定，1％锇酸后固定，乙晴置换， 骨支架材料——纳米羟基磷灰石(hydroxyapatite，临界干燥仪干燥，离子浅射仪喷金，扫描电镜观察。 HA)复合多孔陶瓷，该材料多孔、大的孔隙中具有 2结果 纳米级的微孔以及较大的体表面积，体外试验发现 2．1术后一般情况动物术后观察 可明显吸附组织液中的钙磷离子。3，在模拟生理溶 全部手术动物约术后2h苏醒，无明显不良反 液中于37℃恒温下浸泡数小时后可形成类似天然 应。术后无切口感染，术后2周，手术切口愈合良 骨中无机矿物的碳酸羟基磷灰石层。3。纳米生物 好，对声音反应良好，耳内镜观察鼓膜完整，无充血 陶瓷作为目前骨替代物的天然选择，已开始逐步应 及穿孔。 用于以提高听力为目的的听骨链重建术中“，，本文 2．2大体观察 旨在评价纳米HA复合多孔陶瓷的生物相容性。 大体形态学良好(图1)，植入腔无感染、渗出、 l材料与方法 粘连、纤维化，黏膜光滑完整，植人体无排斥脱出， 1．1材料 形态良好，边界清晰，色泽良好，结构完整，无肉芽 材料为新疆医科大学第一附属医院与新疆大 形成。术后各阶段的听骨材料均保持植入时的位 学应用化学研究所共同制成的纳米HA复合多孔 置，无碎裂、移位，触之固定，周围软组织无异常。 陶瓷人工听骨，并已经通过物理化学性能的测试与 2．3组织学观察 人体的松质骨非常接近。柱状，高3～6mm，直径 在光镜下，12周时，Al：0。材料周围被薄层纤 2～4 mm。 维组织包裹，可见轻微炎性反应，发现较多巨噬细 1．2实验动物 胞及个别多核细胞存在，周围组织结构正常。有毛 健康成年豚鼠30只(60耳)，雌雄不限，体重细血管和纤维组织长入陶瓷边缘区域，中央区域可 250～400 g，Preyer7s反射正常。随机分为6组，每 见少量纤维组织长入。植入纳米HA复合多孔陶 组5只。 瓷人工听骨被再生黏膜完整包裹，无血管增生、肉 1．3手术方法 芽及瘢痕组织形成，与听泡骨壁接触处二者结合在 用氯胺酮100mg／kg、安定5mg／kg、阿托品 一起。16周时，均无炎性反应、巨噬细胞和多核巨 O，05 细胞存在。Al。O。材料未见骨组织、软骨组织形 mg／kg，腹腔注射麻醉，耳后部脱毛，无菌条 件下行耳后径路，分离寻找骨性外耳道，沿骨性外 成。纳米HA复合多孔陶瓷听骨孔隙中有大量新 耳道后外壁向下分离骨膜至茎突样结构。仔细清 骨形成，内有成骨细胞，材料外覆盖黏膜；而Al：O。 理表面软组织，电钻在以茎突样结构中间骨质为中 组的对照组仅为结缔组织充填，未见新骨形成。 心，直径为15mm，做一个骨盖，打开骨盖即进入听 2．4扫描电镜观察 03听骨 泡。打开双侧听泡上气房，于左侧置入AIz 术后4周可见陶瓷表面被覆薄层纤维结缔