牙周夹板的生物力学研究进展.pdfVIP

出丕匡堑!!!l生盟!!鲞筮丝塑 ·综述与讲座· 牙周夹板的生物力学研究进展 欧阳少波1。王军2。廖岚“ (1南昌大学附属口腔医院，南昌330006；2南昌大学第二附属医院) 关键词：牙周病；牙齿缺失；牙周夹板；生物力学；麻力分布；有限JL法 4 中图分类号：R781 文献标志码：A 文章编号：l()02—266x(2011)42_0114_02 牙周病是人类牙齿缺失的主要原因，其治疗目的是固定 显的不足。有限元软件可以逼真地建立多种[J腔结构的模 松动牙，分散黯力，减轻牙周支持组织的负担，为牙周组织 型，能绘出牙齿模型任意部位的应力和位移情况，还能通过 的愈合创造有利条件。牙周夹板的应用，除可以达到上述治 计算机绘制直观的应力分布图像。近年来国内开始应用有 疗目的外．还可改善并提高牙周病患牙的咀嚼效能，减少食 限元分析法，从生物力学角度对牙周组织内的应力分布、使 物嵌塞，延长患牙的使用寿命等。现将牙周夹板的生物力学 用牙周夹板后的牙周膜应力变化和治疗效果进行研究，认为 原理、有限元分析技术在牙周夹板生物力学研究中的应用以 戴用牙周夹板后不仅能降低牙周膜内的应力，而且町以改善 及牙周夹板的材料、形态、类型对应力分布影响等方面的研 应力分布，减少应力集中”。 究进展情况综述如下。 3 牙周夹板的材料对其生物力学性能的影响 1 牙周夹板的生物力学原理 目前，一种复合树脂与合成纤维束结合的材料业已问 牙周夹板可将松动牙连接并固定在健康稳固的邻牙上 世，并以其独特的性能成功运用于口腔临床。纤维加强复合 而成为一个刚性整体。当牙齿受力时可由多个牙的牙周膜 树脂具有轻、薄、高强度、黏结性、生物相容性好、美观、易操 纤维共同承担咬合力，以减轻患牙的负担，达到牙周组织恢 作等优点。用这类材料制成的牙周夹板，具备良好的刚性和 复健康的目的。当松动牙出现明显咀嚼不适或影响菌斑控 密合性，能有效传导分散精力，减轻牙周组织的创伤。chris— 制时，牙周夹板能连接松动牙，建立一个新的咀嚼单位，形成 tensen”1对纤维加强复合树脂夹板的临床表现和物理学性能 一个“多根巨牙”，当牙齿受到不同方向咬合力时，咬合力传 进行了研究，结果发现，所有纤维材料均显著提高了复合树 递到被固定的牙周组织而被分散，使牙周组织得到车理性休 脂的抗弯曲强度和弹性模量。Ramols等…发现。纤维加强 息。牙周夹板固定的多个单根患牙在承受外力时，牙体的旋 复合树脂的抗折强度明显比一般的复合树脂材料大．所以他 转中心已经改变，近于垂直向作用于牙周组织，从而能抵抗 认为在临床应用中，用纤维加强的丙烯酸树脂修复体的折裂 较大的咀嚼力，并且每个牙齿的牙根都不能单独运动而必须 作为一个整体，可有效防止近远中向及颊舌向的倾斜，防止 强树脂splint—It作为下前牙牙周夹板，效果良好。该材料具 严重牙周病患者的牙齿移位、伸长或旋转，咀嚼效率大幅提 有牢固的化学结构，极高的弯曲强度，制作的夹板厚度较薄， 升”。刘洪臣等”1研究发现，牙槽骨高度的变化会改变牙 尤其是前牙夹板，使用超强纤维一树脂复合夹板(FRc)，唇 齿的抗力中心和旋转中心。牙槽骨高度降低1／3时，在水平 面无树脂，满足了美观要求，是一种较理想的牙周夹板。 外力作用下，牙槽嵴顶的主压应力值和根尖的主拉应力值均 大于正常牙槽骨的受力值；牙槽骨高度降低2／3时，其主应 力从357N增加到509N，接近正常天然牙列的咬合力。玻 力值分布规律与牙槽骨降低l／3时相似．但应力梯度变化更 璃纤维作为一种新型牙周夹板材料，临床应用的评价多是正 大．根尖部最明显，牙槽骨上的应力值大于牙周膜上的应力 面的，然而其真正的生物力学特性还有待进一步研究”11…。 值”o。上述研究均表明牙槽骨高度的变化能直接或间接影 4 牙周夹板的形态对其生物力学性能的影响 响牙周应力分布，造成继发性咬合创伤(正常或异常的咬合 周书敏”“在对牙周夹板的生物力学作用进