肌电生物反馈联合穴位注射对脑梗死患者下肢运动功能的影响.pdfVIP

·225· ．临床研究． 肌电生物反馈联合穴位注射对脑梗死患者下肢运动功能的影响 孙宝民 【摘 要】 目的探讨肌电生物反馈联合穴位注射对脑梗死患者下肢运动功能的影响。方法 共选取 酏例脑梗死患者，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。2组均给予中药穴位注射及常规康复训练， 治疗组同时辅以肌电生物反馈治疗，治疗4周为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后对2组患者下肢运动 功能、步态及日常生活活动能力进行评定。结果 治疗前2组患者下肢运动功能、步态、日常生活活动能力组 间差异均无统计学意义(均P0．05)；经1个疗程治疗后，发现2组患者下肢运动功能、步态及日常生活活动 能力均较治疗前明显改善，并且上述指标均以治疗组改善幅度相对较显著，与对照组间差异具有统计学意义 (P0．05)。结论肌电生物反馈联合穴位注射治疗脑梗死患者具有协同疗效，能进一步促进患者下肢运动 功能改善，提高日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。 【关键词】 缺血性脑卒中；肌电生物反馈；穴位注射 脑卒中后有近一半患者在发病3个月内无法独立步行，对 法必须依靠自我训练才能改善瘫痪肌肉功能，要求其积极配 其日常生活活动能力及生活质量均造成严重影响‘”1。本研究 合。治疗时患者取卧位或坐位，将电极置于患肢小腿伸肌部 在常规康复训练基础上联合肌电生物反馈及穴位注射治疗缺 位，刺激波形为方波，频率为35Hz，脉宽为200ms，刺激时间及 血性脑卒中患者，发现治疗后患者下肢运动功能较治疗前明显 间歇时间均为8S，电刺激强度以引起患者肌肉明显收缩为度。 改善。现报道如下。 治疗时要求患者能看到反馈仪显示屏上的肌电信号，当听到扬 声器发出指令后，即要求患者主动收缩相关肌群．如达到设定 对象与方法 阈值则给予1次电刺激，从而引起靶肌肉收缩；随着患者病情 好转．该反馈治疗仪会自动调高诱发点阈值，促使患者相应加 一、研究对象 大肌肉收缩强度，以引发下一次电刺激，该治疗每次持续 选取2009年10月至2010年12月在我院康复科住院治疗 20min，每日治疗2次，每周治疗6d，治疗4周为1个疗程。 的脑梗死恢复期患者68例，均符合1995年全国第四届脑血管 三、疗效评定标准 病学术会议制订的脑卒中诊断标准¨J，并经颅脑CT或MRI检 Assess． 查确诊。入选患者均无严重心肺疾病及认知功能障碍，采用随 于治疗前、治疗4周后采用下肢FMA(Fugl-Meyer ment，FMA)运动功能评分、步态分析(检测步频、步速和跨步长 机数字表法将其分为治疗组及对照组，每组34例。治疗组男 Barthel 等)及改良Barthel指数(ModifiedIndex，MBI)评分对2 23例，女ll例；平均年龄(45．6±7．9)岁；平均病程(30．4± 5．7)d。对照组男22例，女12例；平均年龄(45．34-8．2)岁；平组患者进行评定。 四、统计学分析 均病程(31．54-6．3)d。2组患者性别、年龄、病程等经统计学比